À medida que o nível de vida das pessoas aumenta, os exames médicos tornaram-se uma necessidade anual para muitas pessoas e, com isso, surge uma variedade de doenças que não causam facilmente desconforto, das quais o hemangioma hepático é um representante típico. Os hemangiomas hepáticos são o tumor benigno do fígado mais comum, ocorrendo entre os 30 e os 50 anos de idade, sendo mais comuns nas mulheres. Os hemangiomas hepáticos surgem normalmente na infância e são descobertos durante o exame físico dos adultos, sendo geralmente solitários e, em alguns casos, podem ser múltiplos. Os hemangiomas hepáticos são geralmente assintomáticos, especialmente quando são pequenos. Quando o hemangioma hepático parcial é grande ou cresce até ao bordo do fígado, podem surgir sintomas como dor abdominal vaga persistente, sensação de plenitude após as refeições e indigestão, podendo ser fatal se se romper e sangrar espontaneamente ou se um impacto externo provocar uma hemorragia. Na vida quotidiana, o hemangioma hepático deve ser uma doença que as pessoas tanto amam como odeiam. Porque é difícil distinguir o hemangioma hepático do cancro do fígado durante um exame médico regular. Talvez a ecografia só consiga detetar um tumor no fígado, mas não é fácil distinguir entre benigno e maligno, o que deixa as pessoas preocupadas! Nesta altura, acho que devia ter adorado! E depois veio o problema: devemos tratá-lo? Como é que o trato? O médico pode dizer-lhe que é benigno, por isso não se preocupe, mas tenha cuidado para não o partir ou cair em cima dele, pois pode sangrar e matá-lo. Sim, mas também há riscos associados à cirurgia, tais como… E assim por diante, acho que nesta altura o humor atingiu instantaneamente o fundo do poço e é preciso odiá-lo! De facto, o hemangioma hepático através do tratamento medicamentoso é quase ineficaz, o método tradicional é a cirurgia, mas devido ao elevado risco da cirurgia, ao longo tempo de recuperação pós-operatória e ao trauma relativamente grande para o corpo, tornou-se a maior dor de cabeça para os pacientes que sofrem de hemangioma hepático: a cirurgia é tão arriscada, não há desconforto agora, no caso de haver complicações da cirurgia, não é uma grande perda? De facto, nos últimos anos, o tratamento minimamente invasivo do hemangioma hepático desenvolveu-se muito rapidamente, e o tratamento interventivo representativo do hemangioma hepático está a ser gradualmente promovido e utilizado, o que pode ser realizado habilmente em muitos hospitais terciários na China, e tornou-se agora um dos métodos comuns de tratamento clínico. Existem dois tipos principais de tratamento interventivo para o hemangioma hepático, um é a embolização selectiva da artéria hepática e o outro é a escleroterapia por punção percutânea direta e a injeção de fármacos. A embolização selectiva da artéria hepática refere-se à utilização de uma agulha para perfurar uma abertura do tamanho de um arroz na artéria femoral e, em seguida, operar um cateter através da mesma até à artéria de fornecimento de sangue do hemangioma hepático e, em seguida, embolizar o vaso de fornecimento de sangue enquanto se injectam fármacos no hemangioma hepático através do cateter. O objetivo do tratamento é reduzir o tamanho do tumor. Escleroterapia por punção percutânea direta, tratamento por injeção de fármacos consiste em inserir uma agulha diretamente no hemangioma hepático sob a orientação de ultra-sons B ou TC e, em seguida, injetar o agente esclerosante diretamente no tumor, de modo a que o tecido tumoral seja fixado por desidratação e as proteínas celulares sejam coaguladas e desnaturadas, resultando em necrose do tumor, fibrose e encolhimento e absorção lentos, atingindo assim o objetivo do tratamento. As características mais importantes desses dois tipos de tratamento minimamente invasivo para o hemangioma hepático são: pequeno trauma: a pequena abertura da punção só precisa ser desinfetada e, em seguida, um band-aid é aplicado a ela, sem necessidade de trocar medicamentos ou antiinflamatórios; pequeno impacto na função hepática: hoje em dia, com o desenvolvimento de microcateteres e outros materiais intervencionistas, a função hepática às vezes não é basicamente danificada, ou apenas um pouco danificada, e se recupera em poucos dias; dias curtos de hospitalização: acho que ninguém quer ficar no hospital por mais alguns dias. O paciente pode ficar no hospital por mais alguns dias, e ambos os métodos podem atingir esse objetivo. Normalmente, bastam alguns dias de medicação de proteção do fígado no pós-operatório, e pode ter alta muito rapidamente. Baixo risco: Ambas as técnicas estão relativamente maduras e são efectuadas por rotina em muitos hospitais terciários, com um risco muito baixo. Em termos leigos, se pretender uma cirurgia aberta para um hemangioma hepático, terá provavelmente de encontrar um cirurgião-chefe sénior e bastante experiente para o fazer, ao passo que, se se tratar de uma intervenção, basta encontrar um médico assistente geralmente responsável! Naturalmente, os hemangiomas hepáticos são tumores benignos e nem todos têm de ser tratados. O tratamento pode ser considerado nos seguintes casos: 1) se o hemangioma hepático for maior do que 5 cm e apresentar sintomas óbvios de pressão ou dor; 2) se o hemangioma hepático for adjacente ao envelope hepático e estiver em risco de rutura; 3) se o hemangioma hepático já tiver rompido e sangrar (isto deve ser feito, a embolização interventiva é muito eficaz para parar a hemorragia); 4) se o hemangioma hepático não puder ser removido por cirurgia aberta ou se não estiver disposto a submeter-se a uma cirurgia aberta; 5) se se verificar que o hemangioma hepático está a aumentar rapidamente de tamanho durante um curto período de tempo durante uma revisão regular.