O sistema de recirculação molecular adsorvente (MARS) é um novo tipo de sistema artificial de suporte do fígado importado da Alemanha. O sistema tem a capacidade de adsorver selectivamente e remover toxinas ligadas à albumina com altas taxas de adsorção, baixos efeitos adversos e instrumentação fiável.
I. Princípio de funcionamento do MARS
O princípio da terapia MARS é apoiar a substituição de parte da função de desintoxicação do fígado. A tecnologia chave que distingue MARS de outros sistemas artificiais de apoio ao fígado é a membrana de diálise MARSFLUX (imitando a membrana das células hepáticas), que funciona muito semelhante a semelhante à desintoxicação de hepatócitos.
II. o equipamento MARS
O equipamento de tratamento MARS consiste numa estrutura principal MARS, uma máquina de diálise e um sistema de diálise e tubagem.
Indicações e contra-indicações para MARS
(i) Vantagens de MARS
As vantagens do tratamento MARS são
1. simulação eficiente do processo de desintoxicação biológica das células hepáticas, que pode remover eficazmente toxinas ligadas às proteínas e toxinas solúveis na água.
2. também tem função renal artificial, regula a água, o equilíbrio electrolítico e ácido-base, e mantém um ambiente interno estável.
3.Better biocompatibilidade, alta selectividade e funcionamento sem células.
4. Tratamento relativamente seguro e fiável, com poucas reacções adversas e baixo risco médico.
(II) Indicações
1) insuficiência hepática aguda crónica e insuficiência hepática, insuficiência hepática aguda grave, insuficiência hepática, insuficiência hepática que ocorre com base em doença hepática crónica devido a várias causas (infecção viral, doença hepática alcoólica, doença hepática auto-imune, perturbações metabólicas), e complicações das perturbações acima referidas: 1) icterícia progressiva, colestase; encefalopatia hepática; insuficiência renal (síndrome hepatorenal); peritonite bacteriana espontânea; Ascite refratária; falha de múltiplos órgãos.
2. insuficiência hepática aguda/fulminante insuficiência hepática aguda/fulminante de várias causas (infecções virais, hepatite tóxica devido a envenenamento por drogas, cogumelos venenosos, halotano, etc., fígado gordo agudo na gravidez, trauma cirúrgico, etc.) e complicações das perturbações acima referidas: 1) encefalopatia hepática; 2) insuficiência renal (síndrome hepatorrenal); 3) peritonite bacteriana espontânea.
3. não-função hepática transplantada primária
4. outros como o prurido intratável devido à colestase.
(iii) Contra-indicações
1. doentes com hemorragia activa grave e DIC, onde a hemorragia e DIC não são controladas.
2.Patients em choque e falha circulatória.
3.Patients com estágio não estável de enfarte cardíaco ou cerebral.
4.Conditions considerado impróprio para tratamento por clínicos ou por aqueles que não podem tolerar o tratamento.
(iv) Aplicação de MARS noutras doenças
MARS pode ser utilizado não só no tratamento de uma variedade de doenças hepáticas e insuficiência hepática e suas complicações, mas também pode desempenhar um papel importante no tratamento de outras doenças sistémicas graves em termos de salvar vidas, restaurar a função dos órgãos e/ou aliviar os sintomas.
1. prurido intratável devido à colestase
2. lesão hepática hipóxica devido ao choque cardiogénico
3. falha de múltiplos órgãos
4. crise de hepatomegalia fulminante
5. envenenamento por cogumelos
6. malignidade progressiva
Em conclusão, com base no mecanismo especial de acção de MARS, tem sido amplamente utilizado no salvamento de várias emergências clínicas e doenças críticas, e as indicações clínicas estão gradualmente a expandir-se.