As crianças com cataratas congénitas raramente estão equipadas com LIO antes dos 2 anos de idade porque os seus olhos ainda se estão a desenvolver rapidamente e, portanto, necessitam de óculos pós-operatórios para melhorar a sua visão. No entanto, como as lentes altamente hiperópicas são pesadas e distorcem a visão periférica, especialmente em crianças com cataratas monoculares e olhos afáticos, o uso de lentes altamente hiperópicas após a cirurgia torna difícil fundir os dois olhos devido a graves aberrações refractivas, o que não só impede o estabelecimento de estereópsia binocular, mas também previne o nistagmo, o estrabismo e a ambliopia monocular. A prática clínica provou que as lentes de contacto rígidas permeáveis ao oxigénio da córnea podem corrigir de forma segura e eficaz a afacia pós-operatória em bebés e crianças pequenas, ganhando tempo e estabelecendo uma boa base para a futura implantação de LIO para restaurar e estabelecer a visão binocular. Foi também demonstrado que a adaptação dos RGPs às crianças com nistagmo pode suprimir eficazmente a magnitude e frequência do nistagmo e melhorar a qualidade da visão até certo ponto.
Qual é a idade de um bebé adequado para o RGP?
Não existe um limite de idade rigoroso para os RGPs, uma vez que são altamente permeáveis e confortáveis de usar. No entanto, há uma série de questões que podem afectar crianças de diferentes idades, tais como a cooperação e o cumprimento.
1. para bebés e crianças pequenas desde o nascimento até aos 3 meses de idade, a mácula ainda não se desenvolveu, o olhar macular ainda não se formou, o diâmetro da córnea infantil e a fissura da tampa são demasiado pequenos, pelo que é difícil encaixar lentes RGP, pelo que não é necessário encaixar lentes RGP nesta idade.
2. as crianças entre os 3 meses e os 2 anos de idade são a idade de eleição para o ajuste RGP, principalmente devido ao grau de cooperação e cumprimento.
3. As crianças entre os 2 e 3 anos de idade precisam de ser flexíveis, dependendo do seu nível de cooperação e dos desejos e cumprimento dos pais.
4. Entre os 3 e 5 anos de idade, na maioria dos casos a adaptação falha devido ao grau de cooperação, e mesmo que a adaptação seja bem sucedida, mais de metade deles deixam de usar a lente devido à elevada taxa de perda da lente.
5. a taxa de sucesso da adaptação RGP aumenta significativamente com a idade de 5 anos, mas a maioria dos casos são descontinuados por várias razões, tais como a afacía pós-cataráctica, que pode ser descontinuada devido à opção de implantação de LIO, ou nistagmo, que é frequentemente tratado cirurgicamente se a cirurgia for indicada, embora a adaptação RGP ainda seja uma opção após a cirurgia.
O processo de encaixe do RGP é o seguinte
1.Getting um historial médico.
2.Full comunicação.
3.Eye exame.
4.Dilated exame de pupilo.
5, Exame da curvatura da córnea.
6. selecção do arco base da lente.
7. ajuste RGP e avaliação de ensaio.
8, Reserva de lentes.
9. colecção de lentes e formação para pais e utilizadores.
Precauções para pais e pacientes durante a adaptação RGP.
1. As lentes de contacto córneas rígidas de alta permeabilidade são um produto óptico médico altamente consumível e os utilizadores de longo prazo terão de pagar os custos de renovação ou danos nas lentes, consumo de embalagens de cuidados e revisão e avaliação.
2. Os pais são capazes de completar todo o processo ortodôntico sob a orientação do profissional de adaptação.
3. Os pais devem poder contactar imediatamente o hospital em caso de qualquer situação durante o processo ortodôntico; devem estar conscientes dos problemas que possam surgir durante o processo ortodôntico e ser capazes de aceitar e cooperar activamente.
4.Parents deve conhecer claramente a importância da persistência e ser capaz de rever activamente, conforme necessário.
5. os bebés com afacía devem ter as pupilas dilatadas uma vez de 3 em 3 meses, e as lentes devem ser substituídas se houver uma alteração significativa no erro refractivo; noutros casos, as pupilas devem ser dilatadas de 6 em 6 meses ou como requerido pela condição.