O bicarbonato de sódio tem um papel no tratamento da gota mas precisa de ser utilizado sob a orientação de um reumatologista. O tratamento actual da gota baseia-se nos princípios de alívio rápido do inchaço e dor articular na fase aguda e redução dos níveis de ácido úrico nas fases intermitente e de remissão, com o objectivo de reduzir a frequência dos ataques de gota aguda, prevenir a formação de pedras de ácido úrico e reduzir os danos nos órgãos. As drogas comummente utilizadas incluem analgésicos anti-inflamatórios não esteróides, colchicina, glucocorticóides, inibidores de produção de ácido úrico e drogas excretoras de ácido úrico. O bicarbonato de sódio não elimina a inflamação das articulações causada pela gota, nem reduz directamente os níveis de ácido úrico. No tratamento da gota, o bicarbonato de sódio tem o efeito de alcalinizar a urina. A investigação actual descobriu que o pH da urina em doentes com gota é ácido, cerca de 5,0 a 6,0, o que não é conducente à excreção de ácido úrico. Após alcalinizar a urina por bicarbonato de sódio e melhorar o pH da urina, pode melhorar a eficiência da excreção de ácido úrico e promover a excreção de ácido úrico, reduzindo assim o nível de ácido úrico no sangue. Para os doentes com gota com pH ácido da urina, o bicarbonato de sódio tem algum efeito terapêutico, mas para os doentes com gota, quanto mais alto for o pH da urina, melhor. Isto porque existe o risco de induzir pedras urinárias se o nível de PH da urina for demasiado elevado. Portanto, para os doentes com gota, o uso de bicarbonato de sódio tem algum efeito terapêutico na gota, mas deve ser feito sob a orientação de um reumatologista e com revisão regular da rotina da urina para verificar o nível de PH.