Visão geral da ténia
A ténia é uma doença causada pelo parasitismo do cestode membranoso curto (cestode membranoso minúsculo) no trato intestinal humano. Os principais sintomas clínicos incluem náuseas, vómitos, falta de apetite, dor abdominal, diarreia, dor de cabeça, tonturas e insónia. O praziquantel oral, com uma eficácia de até 98,5%, também pode ser utilizado decocção de noz de bétele, clonidina ou mebendazol, etc., deve ser objeto de tratamento consecutivo durante 3 a 5 dias. Prestar atenção à higiene pessoal e à higiene ambiental, exterminar os ratos, lavar as mãos antes e depois de comer e esterilizar os utensílios de cozinha pode ter um papel preventivo positivo.
Causas
A ténia adulta de membrana curta tem 25-40 mm de comprimento e 1 mm de largura, com uma anastomose no segmento da cabeça e 20-30 ganchos no segmento terminal. As ténias adultas parasitam a parte superior do intestino delgado do hospedeiro, e o segmento grávido no final do corpo da ténia quebra-se frequentemente antes de se desprender, e os ovos são dispersos e eliminados com as fezes. Os ovos são engolidos por seres humanos ou ratos e eclodem no intestino, desenvolvendo-se em vermes adultos que põem ovos cerca de 1 mês após a infeção. Além disso, as pulgas e muitos tipos de escaravelhos podem tornar-se hospedeiros intermediários e podem ser infectados quando ingeridos por seres humanos ou roedores.
Os adultos e as larvas são parasitados em grande número no lúmen do intestino delgado, causando irritação mecânica e tóxica da mucosa do intestino delgado. Os nódulos da cabeça estão ligados à mucosa intestinal e a estimulação mecânica da parede intestinal pelos seus órgãos adesivos e pêlos microscópicos, bem como a estimulação de toxinas pelos metabolitos dos vermes, causam inflamação da mucosa intestinal, necrose, ulceração, citólise e infiltração de linfócitos e neutrófilos. A invasão das larvas também pode destruir as vilosidades da mucosa, causando distúrbios de absorção e motilidade no intestino delgado. As auto-infecções repetidas são comuns e podem resultar em infecções graves. A presença de um grande número de vermes no corpo pode causar obstrução intestinal e, ocasionalmente, levar à perfuração intestinal, que é frequentemente complicada por apendicite. A infeção por ténia de membrana curta também pode causar uma resposta imunitária, o corpo parece ter imunoglobulina A (IgA), imunoglobulina G (IgG), imunoglobulina M (IgM), imunoglobulina E (IgE) têm diferentes graus de aumento. Este facto sugere que existe uma ligação entre a imunidade do organismo e o desenvolvimento da doença.
Sintomas
As infecções ligeiras geralmente não apresentam sintomas. As infecções graves podem apresentar:
1. sintomas gastrointestinais
Náuseas, vómitos, falta de apetite, dores abdominais, diarreia, fezes moles ou nodosas, perda de peso. Os sintomas são semelhantes aos da úlcera duodenal. As crianças podem apresentar alterações do apetite e atrasos no desenvolvimento após a infeção.
2. sintomas neurológicos
Podem ocorrer dores de cabeça, tonturas, fadiga, irritabilidade e insónia, nervosismo ou mesmo convulsões. Se a ténia invadir o cérebro, pode causar epilepsia, aumento da pressão intracraniana e perturbações mentais.
3. erupção cutânea
Comichão na pele, urticária e outros sintomas alérgicos.
4. sintomas do sistema sanguíneo
Causa anemia, ligeiro aumento dos eosinófilos no sangue periférico.
Exame
1. exame de rotina
Os ovos ou pedaços de nódulos de gravidez são encontrados nas fezes. Os ovos perianais podem ser examinados através de um esfregaço com papel de vidro. Se o número de ovos for escasso, pode ser concentrado flutuando em cloreto de sódio ou líquido saturado de nitrato de sódio, e o líquido da superfície é levado para exame microscópico, mas a taxa positiva do método de concentração flutuante é baixa.
2. análise de sangue
O exame de sangue de pacientes com infeção leve é normal. Os eosinófilos do sangue periférico estão ligeiramente aumentados.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser confirmado pela presença de ovos ou nódulos de gravidez nas fezes. Esfregaço anal para deteção de ovos perianais. Exame microscópico do fluido de superfície pelo método de concentração flutuante.
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciada de outras doenças causadas por ténias.
Tratamento
O Praziquantel, tomado por via oral, tem uma eficácia de até 98,5%, podendo também ser utilizada a decocção de noz de bétele, a clonidina ou o mebendazol, e deve ser tratado durante 3 a 5 dias consecutivos.
Prevenção
Prestar atenção à higiene pessoal e à higiene ambiental, exterminar os ratos, lavar as mãos antes e depois de comer e esterilizar os utensílios de cozinha podem ter um papel preventivo positivo.