“Cardiopatia congénita

  A doença cardíaca congénita, ou doença cardíaca congénita, é, como o nome sugere, uma malformação congénita dos grandes vasos do coração devido a um desenvolvimento embrionário anormal do coração. A incidência de doenças cardiovasculares congénitas é de 8,1 por 1.000 nos Estados Unidos e cerca de 2 a 5 por 1.000 na China, o que significa que para cada 1.000 bebés nascidos, há mais de 2 a sofrer de diferentes tipos de doenças cardiovasculares congénitas. É evidente que as doenças cardíacas congénitas são um “problema cardíaco” não raro entre as crianças, enquanto na China, devido às limitações das condições médicas, não é raro que os adultos sofram de doenças cardíacas congénitas, e encontramos frequentemente tais casos na prática clínica. Existem malformações únicas e compostas de doenças cardíacas congénitas, e tanto as malformações únicas como as compostas têm duas categorias principais: não cianóticas e cianóticas. Após o nascimento, as malformações cardiovasculares congénitas mais comuns são a malformação do septo ventricular e a malformação do septo atrial, com o canal arterial patente em terceiro lugar; seguida de estenose pulmonar simples, tetralogia de Fallot, estenose aórtica e constrição aórtica, as sete malformações acima referidas representam aproximadamente 75% de todas as lesões cardiovasculares congénitas.  Quais são os sinais de doença cardíaca congénita? A maioria das doenças cardíacas congénitas é aparentemente incaracterística à nascença. Contudo, uma auscultação cuidadosa do coração por um médico revelará um murmúrio cardíaco. À medida que envelhecem, podem aparecer sintomas de doença precordial, tais como constipações frequentes, febre, pneumonia, movimentos restritos, contusões dos lábios e da boca, crescimento e desenvolvimento mental retardados ou parados, e complicações de endocardite ou insuficiência cardíaca. Quando estes sintomas aparecerem, deverá ir ao hospital o mais depressa possível. A maioria dos diagnósticos pode ser confirmada por testes simples, tais como electrocardiogramas, fotografias cardíacas e Doppler a cores, mas alguns pacientes necessitam de mais testes, tais como cateterização cardíaca para confirmar o diagnóstico. A doença pré-cardíaca não tratada mata metade de todas as crianças até à idade de um e dois terços até à idade de dois anos, e quanto mais complexa for a malformação, mais grave será a doença e mais precoce será a morte. Por conseguinte, as crianças devem ter exames de saúde regulares, e o diagnóstico precoce deve ser procurado para crianças com doenças cardíacas congénitas, e devem ser transferidas para uma unidade que esteja equipada para cirurgia de forma atempada.  A reparação cirúrgica e o tratamento ortopédico são os principais meios de tratamento de doenças cardíacas congénitas. O objectivo da cirurgia é corrigir o fluxo sanguíneo anormal causado pela deformidade e restaurá-lo ao normal, reparando defeitos anatómicos ou anomalias estruturais de modo a que o fluxo sanguíneo funcione de acordo com as vias anatómicas normais para completar as funções circulatórias normais; ou redireccionar ou construir canais alternativos para corações gravemente atrofiados ou demasiado complexos para realizar funções fisiológicas normais, de modo a que o coração e os pulmões possam funcionar no normal ou próximo do normal, a fim de atingir o objectivo de eliminar sintomas, melhorar a função e melhorar a vida. O objectivo é eliminar sintomas, melhorar a função, melhorar a qualidade de vida e prolongar a esperança de vida. Ao longo das décadas, graças ao esforço contínuo dos médicos e cirurgiões cardíacos, e à acumulação de numerosos sucessos e fracassos, a cirurgia cardíaca tem sido capaz de tratar pacientes de todas as idades, com todo o tipo de patologias e condições, desde o seu início até aos nossos dias, conseguindo uma eficácia cada vez maior e uma redução significativa da mortalidade.