Pés e tornozelos – joanetes

  Um joanete é uma deformidade do pé em que o joanete é desviado para fora para além do ângulo fisiológico normal. Manifesta-se como um joanete de carne com uma projecção medial alargada (formação óssea), uma mudança triangular ou com vieiras em todo o pé, e joanetes devido ao atrito entre a projecção óssea medial e o sapato. Em casos graves, pode desenvolver-se um calo espessado doloroso (calo) na planta do pé, com deformações sucessivas dos dedos dos pés que não o joanete e fricção dolorosa entre os dedos dos pés ou na superfície dos dedos dos pés.  Ao contrário da maioria das condições ortopédicas, que na sua maioria têm uma causa e tempo claros, os joanetes surgem sempre em silêncio. Os dedos dos pés, que eram originalmente belos, mudam lentamente de tempos a tempos e, além disso, tornam-se cada vez mais severos. Torna-se difícil comprar e usar sapatos; dores fixas ou errantes tornam difícil o levantamento.  Em muitas partes do nosso país, existem diferentes nomes comuns para joanetes: bigfoot, big bone crutch, etc., indicando que as pessoas há muito que sabem que se trata de uma anormalidade. Mas porque é que raramente foi levado a sério e raramente visto por médicos antes? Há várias razões para isto: os joanetes são hereditários e muitas pessoas na família têm joanetes – habituam-se a eles; no passado, as pessoas tinham uma gama de actividades mais limitada, por isso eram menos activas quando os seus pés doíam – aguentavam; era obviamente doloroso e queriam tratá-lo, mas sofriam de pressão financeira – desistiu. Agora, à medida que o nível de vida e os níveis económicos aumentam e as actividades sociais e de lazer se tornam mais populares, um par de pés saudáveis é particularmente importante e os pacientes estão ansiosos por aprender mais sobre joanetes e por receber orientação e tratamento profissional.  A cirurgia é apenas o primeiro passo no tratamento do joanete; os exercícios de reabilitação após a cirurgia são vitais. O cirurgião dirá ao doente como reabilitar, mas cabe em grande parte ao doente realizá-lo, o que requer alguma perseverança e paciência. O sucesso da cirurgia é uma combinação da abordagem cirúrgica correcta, operação cirúrgica precisa e exercícios de reabilitação padronizados.