O tratamento contra o vírus da hepatite B pode ser interrompido sem autorização? –Num caso extremo, um doente que se esqueceu de trazer os seus medicamentos após uma viagem de 7 dias durante a Golden Week regressou ao hospital com um grande desconforto, tendo sido posteriormente hospitalizado com um fígado novo. É claro que nem toda a gente tem tanto azar, mas certamente que nem toda a gente é o “Sr. Sorte”, a probabilidade de azar deve ser extremamente elevada. Incluindo o meu doente. Como é que escolho um medicamento para continuar o tratamento após a retirada não autorizada do vírus anti-hepatite B? Com base nas directrizes e na literatura, os doentes cujo HBV-DNA se encontra abaixo do limite inferior de deteção no momento da descontinuação podem ser tratados novamente com o regime original ou com um regime de combinação de análogos de nucleósidos sem locais de resistência cruzada. Alguns doentes perguntam: uma vez que o tratamento contra o vírus da hepatite B é um tratamento a longo prazo, é necessário passar muito tempo sem efetuar análises laboratoriais? Não. É necessária uma análise, um acompanhamento e uma monitorização regulares da função hepática e renal, dos marcadores da hepatite B, da carga viral da hepatite B, da alfa-fetoproteína, da imagiologia abdominal, etc., bem como controlos regulares para testes relacionados com a resistência aos medicamentos contra a hepatite B, etc. Embora o consenso sobre o ponto final da terapêutica antivírica não seja uniforme nas directrizes globais para o tratamento da hepatite B, e mesmo que se atinja o ponto final de descontinuação recomendado pelas directrizes actuais, o problema do ressalto viral ou mesmo da recidiva da hepatite após a descontinuação continua a ser frequente, a ciência médica deve ser rigorosa e objetiva.