A grande maioria dos pacientes com cancro de esófago na China são carcinomas escamosos, que são mais sensíveis à radiação e têm melhores resultados de radioterapia. Portanto, a radioterapia e a cirurgia são os dois tratamentos mais importantes para o cancro do esófago lado a lado.
>forte>Compreendendo o lugar da radioterapia no tratamento do cancro do esófago
Aadioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento do cancro do esófago, <é forte>pripriamente para o tratamento de fases localmente progressivas. Este grupo de pacientes perdeu frequentemente a oportunidade de ser operado e é frequentemente tratado com uma combinação de radioterapia ou radioterapia e quimioterapia.
Porquê acrescentar “quimioterapia” aqui? Isto porque a radioterapia não é um “lobo solitário”, é um esforço de colaboração, muitas vezes trabalhando com outros tratamentos para destruir células cancerígenas.
Há muitas modalidades de tratamento diferentes para radioterapia, incluindo: radioterapia síncrona, radioterapia sequencial, radioterapia isolada, radioterapia pré ou pós-operatória em conjunto com cirurgia (ou seja, radioterapia neoadjuvante, radioterapia adjuvante), etc.
Há três categorias principais de pacientes que a radioterapia pode ajudar:
1. Pacientes demasiado velhos para tolerar a cirurgia, que não estão dispostos a ir para debaixo da faca, e que têm lesões no segmento cervical do esófago que não podem ser removidas, podem ser tratados com radioterapia para destruir as lesões tumorais;
2. Os doentes com cancro de esófago localmente avançado que não são adequados para cirurgia porque as lesões de esófago invadiram os órgãos circundantes podem optar pela radioterapia;
3.
3. Para pacientes com metástases sistémicas e sintomas locais, a radioterapia pode ser utilizada para reduzir os sintomas relacionados com tumores, aliviar dificuldades alimentares, melhorar a qualidade de vida e, até certo ponto, prolongar a sobrevivência, o que é geralmente referido como “radioterapia paliativa”.
>forte>Pode a radioterapia substituir a cirurgia?
Quando se trata de tratar tumores, muitas pessoas podem primeiro pensar em cirurgia e quimioterapia, acreditando que a cirurgia pode eliminar a lesão e a quimioterapia pode destruir células cancerígenas em grande escala, enquanto a radioterapia só pode irradiar uma pequena área e não pode eliminar a lesão, tornando o tratamento incompleto.
Não é bem este o caso.
A primeira coisa que deve compreender é que <é forte>nenhum tratamento pode simplesmente substituir outro no tratamento do cancro do esófago. O tratamento do cancro do esófago é abrangente, e existe um plano de tratamento mais adequado para um doente com diferentes fases e diferentes condições físicas. No processo de desenvolvimento de um plano de tratamento, o seu médico combinará uma consulta multidisciplinar (incluindo médica, cirúrgica, radioterapia, patologia, nutrição, etc.) para escolher o tratamento mais adequado para si, com base na sua condição física e fase do tumor.
>forte>Radioterapia é um bisturi invisível que fornece doses radicais de radiação à lesão tumoral, alcançando o objectivo de matar o tumor sem cirurgia ou cirurgia.
Estudos demonstraram que os pacientes com cancro de esófago localmente avançado têm uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 20%-30% após radioterapia, o que significa que os pacientes que não podem ser operados têm uma hipótese de serem curados através de radioterapia combinada com outros tratamentos.
>forte>Como posso dizer se devo fazer radioterapia?
A cirurgia para o cancro do esófago é mais difícil, complexa e prejudicial para o corpo. Por conseguinte, o seu médico avaliará criticamente a sua condição física. Se não tiver problemas cardíacos ou pulmonares graves, tiver um tumor em fase inicial e for avaliado pelo seu médico para poder tolerar a cirurgia, então a cirurgia é a opção preferida.
No entanto, se não for fisicamente capaz de tolerar cirurgia ou recusar cirurgia por razões pessoais; ou se a lesão estiver no segmento cervical do esófago e for difícil de remover cirurgicamente e não forem encontradas metástases distantes; ou se o cancro primário estiver numa fase avançada e não puder ser removido cirurgicamente, poderá ser elegível para radioterapia ou radioterapia.
Por último, gostaria de lhe lembrar que a escolha do tratamento requer uma avaliação abrangente da sua situação pelo seu médico, incluindo: o seu estado geral (condição física, etc.); a fase do tumor; a localização do tumor; se tem alguma co-morbilidade; se já foi operado anteriormente; etc. Recomenda-se que escolha um médico de confiança, que coopere com o seu plano de tratamento para si e que receba activamente um tratamento normalizado.
Co-escrito por: Dr. Yu Rong Dr. You Jing, Hospital Universitário do Cancro de Pequim