A cirrose hepática é uma doença hepática crónica comum que pode ser causada por uma variedade de razões. Degeneração difusa e necrose dos hepatócitos, seguida de proliferação de tecido fibroso e regeneração nodular dos hepatócitos, levam à alteração da estrutura dos lóbulos hepáticos e das vias de circulação sanguínea, e à deformação e endurecimento do fígado para formar cirrose. A doença pode ser assintomática na fase inicial, mas na fase posterior, aparece uma série de diferentes graus de hipertensão portal e disfunção hepática. Etiologia 1, hepatite viral Na China, a hepatite viral (especialmente tipo B e C) é a principal causa de cirrose, com uma taxa positiva de 60-80%. A patogénese está relacionada com a anormalidade imunológica causada pelo vírus da hepatite, e o seu modo patogénico é principalmente através da hepatite crónica, especialmente na fase de hepatite crónica activa, e evolui gradualmente para cirrose. 2, alcoolismo crónico Na Europa e nos Estados Unidos devido à doença do fígado alcoólico causada pela cirrose pode ser responsável por 60% a 70% do total. O consumo pesado a longo prazo, os danos directos no fígado pelo acetaldeído, um metabolito intermediário do álcool, e o desenvolvimento da cirrose através do fígado gordo é a principal patogénese da cirrose alcoólica. As perturbações nutricionais a longo prazo devidas ao alcoolismo reduzem a resistência do fígado a determinadas substâncias tóxicas, o que também desempenha um papel na patogénese. 3.Schistosomiasis Os ovos de esquistossoma são depositados na área confluente, e a estimulação dos ovos e dos seus produtos tóxicos causa uma enorme proliferação do tecido conjuntivo, levando à fibrose hepática e à hipertensão portal. 4.Cholestasis Persiste a colestase intra-hepática ou obstrução extra-hepática do canal biliar, que pode levar à isquemia hepática, necrose, proliferação de tecido fibroso e à formação de cirrose. 5, desnutrição A desnutrição a longo prazo, especialmente as proteínas, vitaminas B, vitamina E e factores anti-lípidos como a deficiência de colina, podem reduzir a resistência do fígado a outros factores patogénicos, pode ser a causa indirecta da cirrose. 6.Drugs e tóxicos químicos O uso a longo prazo de isoniazida, tetraciclina difenidramina, metildopa, cinchofeno, etc., ou a exposição repetida a longo prazo a certos tóxicos químicos, como o tetracloreto de carbono, fósforo, arsénico, clorofórmio, etc., pode causar droga ou hepatite tóxica, que pode evoluir para cirrose. 7, doenças circulatórias insuficiência cardíaca congestiva crónica, pericardite constritiva e várias causas de síndrome de obstrução venosa hepática (síndrome de Budd chiari), podem causar estase e hipoxia hepática a longo prazo, degeneração hepática, necrose, proliferação de tecido conjuntivo e levar à cirrose. 8, doenças genéticas e metabólicas causadas por certas substâncias depositadas no fígado devido a perturbações metabólicas, causando degeneração e necrose hepática, proliferação do tecido conjuntivo e a formação de cirrose. Tais como hepatomegalia (doença de Wilson), hemocromatose, etc. 9.Understood causa a cirrose criptogénica. Sintomas iniciais da cirrose Os sintomas iniciais da cirrose não são óbvios. Quando ocorrem lesões menores, a maioria dos tecidos saudáveis ainda são capazes de lidar com as necessidades das actividades metabólicas diárias, pelo que não são propensos a sintomas incómodos. Muitos doentes com doença hepática ignoram precisamente as manifestações precoces da doença hepática, pelo que a cirrose é agravada. As últimas estatísticas das autoridades médicas mostram que 50% dos doentes com cirrose são encontrados em cirrose avançada ou cancro do fígado, pelo que esta é uma das razões para a elevada taxa de mortalidade da cirrose. Os sintomas iniciais de cirrose são: 1. Sintomas sistémicos: principalmente fadiga, fadiga fácil, perda de força física. Alguns pacientes podem ter pigmentação facial. 2, sintomas de dispepsia crónica: perda de apetite, distensão abdominal ou com obstipação, diarreia ou dores vagas na zona hepática, óbvias após esforço. Mais de 1/3 dos pacientes que sofrem de hepatite crónica ou cirrose têm a pele mais escura à volta do rosto e dos olhos do que antes da doença, o que se deve ao aumento da produção de melanina em resultado da redução da função hepática. 4, os primeiros sintomas da cirrose podem também aparecer inchaço mamário, retracção testicular, o fígado desempenha um papel importante no equilíbrio das hormonas sexuais no sangue humano. Como os primeiros sintomas de cirrose aumentam o estrogénio e diminuem o androgénio, os homens podem ver o aumento da mama, inchaço e dor, atrofia testicular. Para as mulheres, as perturbações das hormonas sexuais durante a cirrose também podem causar perturbações menstruais, encolhimento dos seios e afinamento dos pêlos púbicos. 5, alguns sintomas precoces de cirrose podem ser vistos como nevos de aranha, aumento ligeiro a moderado do fígado, visto principalmente em pacientes com cirrose alcoólica, geralmente sem dor de pressão. O baço pode estar normal ou ligeiramente aumentado. A compreensão dos sintomas precoces da cirrose para detecção precoce e tratamento precoce da cirrose desempenha um papel positivo, os doentes com doença hepática gorda da hepatite B devem prestar atenção às alterações no seu próprio corpo, não aplicar mecanicamente o conhecimento da doença hepática, quando se sentem indispostos devem procurar imediatamente um exame médico.