A diabetes há muito que ultrapassou os 40 milhões de pessoas na China, e o maior perigo da diabetes são as complicações crónicas que provoca. Uma das complicações mais comuns e graves da diabetes é a doença do pé diabético (pé diabético), que é também uma importante causa de incapacidade e morte em doentes diabéticos. Ocorre em doentes mais velhos com um longo historial de doença mal controlada. As principais manifestações clínicas são a ulceração do pé, infecção e gangrena, que podem levar à amputação e mesmo a condições de risco de vida em casos graves. Segundo os inquéritos, a taxa de amputação da doença do pé diabético é 15 vezes superior à dos pacientes não diabéticos, e cerca de 50% das amputações anuais são de pacientes diabéticos. Portanto, o tema do Dia Mundial da Diabetes 2005 é “Diabetes e Podiatria”. Em países ocidentais como o Reino Unido e os Estados Unidos, 50% e 20% dos pacientes internados com diabetes são hospitalizados devido ao pé diabético, respectivamente, e embora a incidência do pé diabético na China seja menor do que nos países ocidentais, tem havido um aumento significativo nos últimos anos. O pé diabético desenvolve-se como resultado de infecção secundária à neuropatia periférica e vasculopatia em doentes diabéticos. Os doentes diabéticos são propensos à angiopatia nas artérias dos membros inferiores devido à glicemia elevada e à glicação não enzimática das proteínas, às perturbações combinadas do metabolismo lipídico, à elevada viscosidade e hipercoagulabilidade do sangue e às características da própria circulação dos membros inferiores. A glucose no suor dos pacientes diabéticos proporciona um bom ambiente para as bactérias viverem, tornando muito fácil o desenvolvimento de infecções secundárias, que são difíceis de controlar e que acabam por se desenvolver em gangrena. O pé diabético é normalmente encontrado na superfície metatarso do pé, especialmente as cabeças do 1º e 5º metatarso, joanetes e calcanhares. Em casos ligeiros, as lesões são apenas erosões e úlceras superficiais; após infecção, as úlceras podem aprofundar e expandir-se em tamanho, e em casos graves, podem entrar no osso e causar osteomielite; em casos de embolia arterial combinada, os doentes podem sentir dor na área afectada, claudicação intermitente, temperatura reduzida do pé e pulsações enfraquecidas ou ausentes das artérias do pé. A prevenção é mais importante do que a cura no tratamento do pé diabético, a chave reside na prevenção, e deve fazer um bom trabalho activo nos cuidados de saúde do pé. As medidas específicas são as seguintes: (1) Tratamento activo da diabetes e controlo rigoroso da hiperglicemia; (2) Distribuição razoável da dieta e controlo rigoroso da hiperlipidemia e vários factores que levam à aterosclerose precoce; (3) Tratamento activo das doenças associadas à diabetes, tais como hipertensão, hipercoagulação e hiperuricemia; (4) Melhoria da circulação sanguínea nas extremidades e exercício apropriado, tal como a aderência a 30-60 minutos de exercício diário de panturrilha e pé. (5) Verificar os pés diariamente, se houver bolhas, fissuras, vermelhidão e inchaço, devem ser tratados imediata e adequadamente; (6) Lavar os pés todas as noites com água quente e sabão suave, testar a temperatura com o cotovelo, lavar os pés durante não mais de 10 minutos, secá-los suavemente com uma toalha macia e absorvente após a lavagem, prestando especial atenção à secagem entre os dedos; (7) Aplicar loção de lanolina na pele seca (8) Não andar descalço, usar meias grossas para pés frios, não aplicar drogas fortes e agressivas como o iodo; não ficar na mesma posição durante muito tempo, não cruzar as pernas e sentar-se, não usar calças apertadas para evitar obstruir o fluxo sanguíneo; (9) Os sapatos e meias devem estar limpos, soltos, macios e respiráveis. (9) Os sapatos e meias devem ser limpos, soltos, macios, bem ajustados e respiráveis, usar meias com boa absorção e mudá-las diariamente, e mudá-las rapidamente se estiverem suadas; (10) Evitar infecções. Procure cuidados médicos para pequenas feridas e não as trate você mesmo.