Dê todos os passos! ”Dar cada passo” significa não só escolher os instrumentos certos para combater a hepatite B no processo de tratamento a longo prazo, mas também concentrar-se nos efeitos a longo prazo do tratamento e estabelecer objectivos de tratamento a longo prazo para alcançar a estabilidade a longo prazo. O objectivo final do tratamento da hepatite B crónica é conseguir a supressão sustentada da replicação do HBV e a remissão da doença hepática, e melhorar a qualidade de vida e sobrevivência, prevenindo a progressão da doença para cirrose, cirrose descompensada, doença hepática em fase terminal, cancro hepático e morte. Por conseguinte, o tratamento da hepatite B crónica é a longo prazo e árduo. No decurso do tratamento a longo prazo, alguns pacientes podem apresentar mentalidades extremas que têm consequências perigosas: uma é a paralisia, ignorando o facto de que o vírus da hepatite B é difícil de eliminar. Este estado de espírito é frequentemente encontrado em doentes que são mais eficazes no tratamento antiviral. Não fazem seguimento com os seus médicos, não fazem análises regulares ao sangue, não tomam a sua medicação regularmente e não a param à vontade. É bem sabido que existem dois grandes perigos associados ao uso de antivirais nucleosídeos: a resistência aos medicamentos e o ressurgimento da doença após a descontinuação do medicamento. Se um paciente negligencia o acompanhamento, o médico não pode saber se ocorreu resistência aos medicamentos e não pode conceber medidas de salvamento atempadas; se o paciente descontinuar o medicamento à sua vontade, existe o risco de ressurgimento de doenças graves e mesmo de doença com risco de vida. O segundo tipo é o pânico extremo e a apreensão e a falta de confiança no tratamento. Os pacientes desta categoria têm certos problemas psicológicos; andam por aí aos médicos e não acreditam no seu plano de tratamento, mudando de vez em quando a sua medicação de tratamento, ou pior, pensando que tomar mais medicação é melhor. O resultado não é apenas que a doença não é controlada eficazmente, mas também que ocorrem danos hepáticos relacionados com drogas, o que torna o tratamento de seguimento extremamente difícil e passivo. A mentalidade correcta para o tratamento deve ser positiva, optimista e cautelosa. Durante o tratamento, é importante seguir regularmente sob a orientação do médico (por exemplo, verificações de DNA da função hepática e da hepatite B e HBV de 3 em 3 meses) e tomar a medicação estritamente de acordo com as instruções do médico, não para mais mas para a dosagem correcta. Desta forma, a maioria dos efeitos adversos podem ser evitados ou detectados precocemente e geridos. Em caso de reacções adversas aos medicamentos (por exemplo, resistência aos nucleosídeos), não entre em pânico, procure aconselhamento médico o mais rapidamente possível, comunique plenamente com o seu médico, analise as causas das reacções, relaxe e trate-as correctamente. Três notas principais para o seguimento do tratamento: 1. a vida fácil é essencial: o objectivo do tratamento é viver uma vida melhor, mas não é toda a vida. Deve ter confiança para superar a doença, relaxar e enfrentá-la positivamente com a ajuda do seu médico. 2. não é aconselhável estar ansioso por alcançar resultados rápidos: o tratamento da hepatite B crónica é um processo a longo prazo, e é importante estabelecer a forma correcta e tomar um plano de tratamento científico. Os resultados rápidos só farão metade do esforço. 3, não parar o medicamento como objectivo: o efeito do tratamento temporário não é o mesmo que a cura da doença, a interrupção não autorizada dos medicamentos fará com que a doença se repita, não só o tempo de tratamento retardado causará danos à saúde.