Quando visitamos uma clínica de mamografia, o médico realizará normalmente uma breve consulta, seguida de um exame físico da mama, e por fim, a paciente será convidada a submeter-se a alguns exames complementares necessários, os mais rotineiros dos quais incluem ultra-sons mamários e mamografia (mamografia), (outros exames incluem ressonância magnética, TAC, ductoscopia mamária, patologia, etc.). Através do exame físico e testes auxiliares, o médico é normalmente capaz de fazer um diagnóstico preliminar da doença do paciente. Chen Fei, Department of Mammography, Nanjing Women’s and Children’s Hospital Vou dar-vos uma introdução detalhada aos vários métodos de exame mamário, incluindo o seu âmbito, conteúdo e significado, em várias secções. Esta secção dá-lhe uma introdução aos métodos de exame físico dos seios. I. Importância do exame físico mamário Embora tenhamos agora muitos equipamentos e meios de exame médico avançados, o exame físico e o auto-exame são ainda o meio mais básico de exame porque são simples, convenientes, mais económicos e não invasivos. O exame físico dos seios tem boa sensibilidade a lesões até um certo tamanho e, em certa medida, também pode detectar lesões que ocasionalmente não são detectadas por exames complementares. Deve salientar-se aqui que todos os testes auxiliares têm uma certa taxa de faltas e erros de diagnóstico (clinicamente conhecidos como sensibilidade e especificidade), o que está relacionado com as características do próprio teste e a experiência do médico. Por conseguinte, não devemos ser supersticiosos em relação aos testes auxiliares, mas sim combinar a história, o exame físico e vários testes auxiliares de uma forma abrangente para formular um plano de tratamento. Segundo, o método de exame físico mamário 1, o momento apropriado: o melhor momento para o exame físico mamário é cerca de uma semana após a menstruação limpa. Isto é quando o inchaço fisiológico do peito diminui, o volume do peito é mínimo e as lesões subtis são mais facilmente detectadas. As mulheres adultas devem adquirir o hábito de realizar um auto-exame mamário em cada ciclo menstrual, não só para terem uma compreensão completa das suas próprias características mamárias, mas mais importante, para serem capazes de detectar com precisão novas alterações no seio de forma atempada. 2, diagnóstico visual: o diagnóstico visual é para ver. A luz deve ser brilhante ao examinar-se a si próprio, e pode observar ao espelho. Tomar uma posição sentada, com ambos os ombros achatados, e primeiro comparar o tamanho e os contornos de ambos os seios. Muitas pacientes têm um desenvolvimento bilateral dos seios assimétrico ou inconsistente. Se notar um aumento significativo no tamanho ou uma mudança localizada no contorno de um seio num curto período de tempo, procure rapidamente cuidados médicos. Em segundo lugar, olhar para a pele do peito. A pele deve estar localmente elevada ou deprimida (clinicamente conhecido como o sinal da covinha), vermelha e edematosa. O edema pode ser visto em inflamação ou tumores malignos, e o edema canceroso típico é semelhante à casca de laranja, clinicamente conhecido como o sinal da casca de laranja. Finalmente, veja-se a aréola dos mamilos. Comparar se os mamilos estão ao mesmo nível bilateralmente, se a orientação dos mamilos mudou, e se existe alguma depressão dos mamilos, especialmente se a depressão dos mamilos aparecer dentro de um curto período de tempo. Preste atenção a qualquer descamação, erosão e alterações semelhantes a eczemas nos mamilos. 3. palpação: Tomar uma posição sentada ou deitada e palpar o peito direito com a mão esquerda e vice versa. Desenvolver bons hábitos de palpação, começando com o peito exterior superior, depois o peito exterior inferior, peito interior inferior, peito interior superior, área da aréola e, finalmente, a axila e clavícula para os nódulos. A palpação é executada colocando os três dedos médios juntos e colocando o dedo final (nota, não a ponta) achatado contra o peito e pressionando num movimento circular sobre uma série de áreas. Não beliscar o peito para o examinar, pois isto poderia facilmente confundir o tecido glandular com um caroço. Finalmente, apertar suavemente o mamilo para ver se há alguma descarga de mamilo ou derramamento de sangue.