A neuralgia foi recentemente definida como “neuralgia como resultado directo de uma lesão ou doença que afecta o sistema sensorial”, dos quais aproximadamente 5-7% dos pacientes têm neuralgia grave, dos quais apenas cerca de metade são parcialmente aliviados por medicação oral ou cirurgia. A outra metade dos pacientes torna-se refractária à neuralgia, resultando numa grave redução da qualidade de vida do paciente. As condições clínicas comuns são neuralgia do trigémeo, neuralgia pós-terpética e neuralgia occipital. Nos últimos anos, estudos demonstraram que a toxina botulínica A bloqueia a libertação de vesículas pré-sinápticas de acetilcolina através da clivagem da proteína sináptica associada à vesícula 25. Ao mesmo tempo, a proteína associada sinaptosomal 25 é uma estrutura importante que constitui o complexo receptor de proteína extra-celular sensibilizante-adsorvente, pelo que a toxina Botulinum também inibe a libertação de vários transmissores que sensibilizam os receptores da dor, tais como a substância P e os peptídeos relacionados com o género calcitonina, pelo que a toxina Botulinum tem um efeito analgésico. Como neurotoxina potente e letal, as considerações de segurança são primordiais quando o Botox é utilizado para fins terapêuticos. O LD50 para injecção intravenosa ou intramuscular de toxina botulínica em macacos é de 40u/kg, que é estimado em 3500u para um macho adulto de 70kg, e geralmente não utilizamos mais de 300u de cada vez, pelo que ainda é bastante seguro. Como neurotoxina, o Botox tem sido utilizado em aplicações clínicas durante muitos anos, incluindo o tratamento de estrabismo, raposa e redução de cicatrizes, e a sua segurança tem sido comprovada durante muitos anos. O Botox é também eficaz em neurologia principalmente como tratamento de espasticidade e doenças dolorosas, tais como nevralgia herpética, nevralgia do trigémeo, enxaqueca crónica, etc. O tratamento destas condições requer a utilização de apenas 50u-100u ou doses ainda menores de Botox para a maioria dos pacientes, o que mostra que as injecções locais de Botox ainda são bastante seguras. Neuralgia do trigémeo, neuralgia pós-terpética e neuralgia occipital podem todas ser tratadas com injecções locais de Botox. O nosso departamento de neurologia utiliza toxina botulínica tipo A, que é produzida na China. Se tiver problemas de dor, pode visitar o nosso departamento de neurologia para consulta.