Dicas centrais Aqueles que rastejaram para fora dos escombros, retendo a dor, gritando os nomes dos seus entes queridos mas não ouvindo resposta; aqueles que foram poupados e correram para a escola para ver os corpos pálidos dos seus filhos; aqueles que sabiam que os seus entes queridos estavam enterrados nos escombros mas nada puderam fazer …… O Terramoto Wenchuan, que se agarrou ao coração de cada chinês! Neste momento, os especialistas em saúde mental apelam urgentemente não só a intervenções de saúde pública para as pessoas afectadas pela catástrofe, especialmente as que perderam entes queridos, mas também intervenções de crise psicológica, que desempenham um papel vital na reconstrução pós-catástrofe. Segundo especialistas, a intervenção psicológica em grandes catástrofes está dividida em seis passos: avaliar e clarificar o foco do problema; garantir a segurança do paciente; prestar apoio, especialmente apoio emocional; desenvolver recursos para fazer face a catástrofes; encontrar soluções e desenvolver um plano; e ganhar o empenho e a cooperação do paciente. Uma combinação de medidas como a remoção do ambiente traumático, psicoterapia e medicação também pode ser aplicada. O apoio psicológico às pessoas afectadas por um terramoto [fenómeno psicológico] Os terramotos podem causar reacções de stress agudas nas pessoas, resultando em tumultos emocionais extremos, incluindo lesões físicas e exposição a perigo extremo; testemunhar a morte de entes queridos ou a morte e lesão em massa; experiências traumáticas de impotência e desespero; isolamento e ter de escolher entre ajudar os outros ou lutar pela própria vida. Podemos não ser capazes de o experimentar, mas podemos imaginar que as pessoas nas áreas afectadas necessitam não só de assistência material, mas também de assistência psicológica. [O stress agudo é uma reacção psicológica que ocorre imediatamente após uma catástrofe e que normalmente dura algumas horas ou mais, pelo que a intervenção psicológica é essencial e crucial. Quanto mais cedo e mais rapidamente for realizada a intervenção, melhor será para as vítimas e melhor será o resultado; inversamente, a ausência de intervenções psicossociais atempadas pode deixar as vítimas com graves sequelas psicossociais a longo prazo. O pessoal de saúde mental pode integrar intervenções psiquiátricas, que são parte integrante e orgânica do esforço global de alívio e mitigação de catástrofes, e são levadas a cabo de forma organizada sob liderança unificada e em colaboração com todas as partes. O pessoal da saúde mental precisa de estar envolvido no trabalho real, aproximando-se cada vez mais das vítimas da catástrofe para compreender as suas dificuldades e barreiras psicossociais, o que facilita as intervenções psicológicas. Os métodos específicos de intervenção incluem visitas domiciliárias, clínicas psicológicas, no local, conversas individuais, entrevistas de grupo, etc. Como resultado da reacção aguda ao stress, a pessoa afectada é muitas vezes incapaz de resistir ao choro e à confidência, o que é uma reacção psicológica natural de protecção. Por conseguinte, não devemos desencorajá-los ou mesmo encorajá-los a “derramar os feijões”. A nossa primeira tarefa é sermos “confidentes compreensivos”, ou seja, dar apoio moral. Nos minutos, horas e dias após um desastre, as pessoas podem experimentar anormalidades psicológicas, tais como confusão, movimentos repetitivos, discurso estereotipado, dormência emocional, perda de controlo emocional, sentar-se quietas, gritos, depressão, pessimismo, impotência, desespero, agitação, medo, nervosismo, e alucinações. Podem “ver” entes queridos que morreram ou “ouvir” os apelos de entes queridos que não estão com eles. Alguns deles podem também usar álcool para afogar as suas mágoas, fumar mais, ou mesmo tomar drogas para aliviar a dor. A luta física e o choque mental podem deixar a pessoa afectada num estado de esgotamento rápido, com o paciente a parecer exausto, extremamente cansado, sem consciência de nada, desinteressado e aparentemente entorpecido. Podem estar com fome, frio e desidratação facial, levando a perturbações electrolíticas. Por conseguinte, é necessária a substituição imediata de alimentos, água e electrólitos; ao mesmo tempo, é importante tentar criar as condições para que possam descansar e dormir. As pessoas afectadas pela catástrofe estão repetidamente deprimidas e de luto, precisam de companhia e de alguém que cuide delas para as impedir de agir; ouça e tente comunicar para que possam falar livremente e derramar a sua dor. Neste momento, as pessoas afectadas estão num estado de fome emocional: precisam de alguém que as escute, e também precisam de conforto e calor dos outros. Se possível, grupos temporários de auto-ajuda podem ser organizados para reunir pessoas com os seus familiares e amigos, e se houver vítimas fortes, podem ser usados como modelo a seguir para dar grande calor e encorajamento àqueles que não se podem sustentar a si próprios. Incentivar a pessoa afectada a começar uma nova vida [fenómenos psicológicos] Os sintomas da pessoa afectada diminuem geralmente após 48 a 72 horas após a catástrofe, e a maioria deles são claramente aliviados no prazo de 30 dias, mas as reacções psicológicas de algumas pessoas à catástrofe podem durar meses ou anos e manifestar-se como desordem de stress pós-traumático. Neste momento, embora o tempo tenha passado, ainda vêem coisas e sentem-se emocionalmente ligados a elas, e fragmentos do desastre repetem-se nas suas mentes e nos seus sonhos. [Nesta altura, devemos ajudar a pessoa afectada a reconhecer, enfrentar e aceitar a perda, e dizer-lhe que o choro é uma expressão natural de emoção, não de fraqueza, em tempos de aflição. É importante permitir e encorajar a pessoa a chorar e a falar repetidamente, e dizer-lhe que outras formas de expressar as suas emoções, tais como o jornalismo, são também benéficas. Os trabalhadores da saúde mental e todas as pessoas podem confortar a pessoa afectada e motivá-la a não desistir dos seus objectivos na vida, embora possam ser alterados pela experiência do luto, e a confirmação ou reconstrução dos objectivos é um passo importante para a recuperação. Neste processo, a memória e o luto do falecido podem também ser integrados em objectivos de vida futuros. A intervenção precoce deve ajudá-los a adaptar-se e a lidar com o evento traumático e a não gastar demasiado tempo em desabafos emocionais. Proporcionar um ambiente relaxante e curativo para as vítimas de trauma para melhorar a qualidade de vida, intervir cedo se estiverem presentes sintomas psiquiátricos, ou não, se não estiverem. Respeitem-nos se não quiserem falar sobre isso, e retirem-se nas relações.