Artroplastia de joelho e reabilitação

  A artroplastia total do joelho (TKA) pode corrigir eficazmente as deformidades do joelho, aliviar as dores no joelho e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com doença osteoartrítica do joelho. Contudo, a ausência ou inadequação do treino de reabilitação resulta frequentemente em aderências de tecidos moles pós-operatórias em torno do joelho, atrofia muscular e perda parcial de mobilidade, o que é um factor importante na insatisfação do paciente após a artroplastia do joelho.  Quando deve ser feita uma intervenção de reabilitação?  De acordo com a literatura, o treino muscular relacionado com o joelho pode ser iniciado assim que o paciente decide submeter-se à TKA (ou seja, pré-operativamente).  Qual é o foco da reabilitação?  Antes da operação, o foco está no treino de força quadricipital, tais como exercícios de levantamento de pernas rectas e exercícios de extensão de joelhos. Após a operação, são desenvolvidos programas de treino individualizados em torno da mobilidade do joelho, força muscular, prevenção de trombose venosa profunda e promoção do alívio do inchaço dos tecidos moles, dependendo do indivíduo. O programa deve ser executado por fases, incluindo durante o período intra-hospitalar (no prazo de 2 semanas pós-operatórias), 2-8 semanas pós-operatórias, 8-12 semanas pós-operatórias e 3 meses – 6 meses pós-operatórios.  Pontos a salientar sobre o treino: 1. exercícios de extensão e flexão do joelho são igualmente importantes; 2. graduais mas não aventureiros; 3. não perseguir demasiado o ângulo da flexão do joelho; 4. informar e comunicar antecipadamente com o paciente para que este esteja psicologicamente preparado para os rigores da reabilitação e coopere bem com o treino.