A mão esquerda desta criança parecia não ter polegar, e havia uma extremidade extra pequena do dedo na área distal à articulação interfalângica proximal do dedo indicador, que também era um polegar flutuante. Neste caso, não foi possível utilizar técnicas convencionais, pelo que utilizámos a SMRT para reconstruir o polegar flutuante. Foi um grande desafio reconstruir o osso metacarpo, reconstruir a boca de tigre completa e proporcionar uma boa cobertura de todo o trauma. Através do nosso desenho relativamente bom, implementámos o desenho pré-operatório de forma mais completa durante a cirurgia, e o resultado cirúrgico global foi muito satisfatório, e agora esta criança já está a realizar exercícios funcionais. Neste caso, não devemos desistir tão facilmente. Esta criança tinha ido a muitos hospitais, incluindo os de Pequim e Xangai, e os conselhos que recebeu foram muito unânimes: remover o joanete flutuante e fazer a bunionização do dedo sinete. No entanto, sentimos que ainda havia uma hipótese de o salvar, pelo que o mantivemos. Embora este tipo de cirurgia ao joanete flutuante seja muito complicado, uma vez preservado, para a criança, os cinco dedos ficam completos, o que é muito significativo, e a função preservada também não é má. Assim, tanto a nível estético como funcional, a preservação dos dedos é valiosa.