Encontramos frequentemente homens em clínicas masculinas que vêm para testes de sémen de rotina devido a abortos espontâneos inevitáveis ou anomalias fetais. Pode um esperma malformado dar à luz um feto malformado? O esperma mal moído pode conceber? Muitos pacientes, e mesmo muitos médicos, têm agora como certo que o esperma mau irá conceber um feto mau e que o aborto é causado por esperma mau. Antes de responder à pergunta acima, vamos primeiro compreender o processo de concepção do esperma. Um espermatozóide é um girino com uma cabeça oval e uma cauda longa. Em frente da cabeça do espermatozóide há uma substância de fundo espesso, a que chamamos acrossoma, que dissolve a membrana celular do óvulo feminino e permite que a cabeça do espermatozóide entre no óvulo e se una ao óvulo. Através de um sistema especial de reconhecimento, o esperma viaja da vagina da mulher, através do colo do útero, da cavidade uterina, das trompas de falópio e, após uma longa viagem, encontra o óvulo, durante a qual o esperma deformado e menos activo é eliminado e apenas cerca de 10% dos espermatozóides de boa qualidade chegam ao óvulo e unem-se a ele. A membrana da célula do óvulo é dissolvida e a cabeça do esperma entra no óvulo enquanto a célula do óvulo sofre rápidas mudanças estruturais para evitar que um segundo esperma entre no óvulo. Este é o processo de fertilização. Para o esperma, é um processo de eliminação, tal como para a raça de um atleta, só os espermatozóides com morfologia e vitalidade normais têm a possibilidade de ser concebidos. Como podem causar um aborto espontâneo? Como podem dar à luz um feto deformado? Muitas pessoas pensam que o processo de concepção do esperma se tornou uma eleição democrática, e que a maioria dos espermatozóides deformados e pouco viáveis irá conceber, o que é tendencioso. No entanto, por outro lado, um esperma com morfologia e viabilidade normais pode não ser necessariamente portador de cromossomas normais. É possível que carregue um ou vários cromossomas anormais no óvulo para se ligar aos cromossomas do óvulo e pode levar ao aborto ou à produção de um bebé malformado, enquanto que o óvulo da mulher pode também carregar cromossomas anormais causando aborto e bebés malformados. Na prática clínica, só podemos ver o número, forma e viabilidade do esperma, mas não os cromossomas dentro do esperma. Por conseguinte, a análise do sémen só pode determinar a capacidade de concepção de um homem, mas não a qualidade do feto.