Quer se trate de um teste proactivo para preparação pré-concecional ou de um teste reativo para problemas de fertilidade, uma rotina de sémen é essencial, pois é o teste mais básico para refletir a fertilidade masculina, tal como uma análise de sangue de rotina para o seu check-up médico. São muitos os parâmetros incluídos numa rotina de sémen, incluindo o tempo de liquefação, o valor do pH, a concentração de espermatozóides, a motilidade dos espermatozóides e a taxa de malformação dos espermatozóides. Hoje, vamos conhecer a taxa de malformação dos espermatozóides. A taxa de malformação dos espermatozóides baseia-se atualmente em normas rigorosas após a coloração e é considerada como estando dentro do intervalo normal de >4% de espermatozóides normais. Como e o que fazer com os números da taxa de malformação? Em primeiro lugar, o valor absoluto da taxa de malformação não deve ser demasiado elevado; uma taxa de malformação demasiado elevada resulta naturalmente numa taxa de conceção significativamente mais baixa. Em segundo lugar, o teste atualmente utilizado é um teste pós-coloração, pelo que o valor normal é mais exigente e relativamente preciso. O índice de deformação dos espermatozóides (SDI) e o índice teratogénico dos espermatozóides (TZI) são avaliados e, se estes dois indicadores forem superiores a 1,6, isso significa que mesmo a fertilização in vitro tem uma taxa de sucesso muito baixa. Além disso, existe uma correlação entre a taxa de malformação do esperma e a viabilidade do esperma, especialmente quanto maior for a taxa de malformação caudal, maior será o impacto na viabilidade do esperma. Além disso, uma avaliação abrangente é necessária em conjunto com a densidade do esperma. Algumas amostras de sêmen com malformações graves têm boa densidade espermática, obviamente, e é aqui que a questão precisa ser focada na taxa de malformação em primeiro lugar. Por fim, é novamente importante lembrar que um exame de sémen de rotina não se pode basear num único teste, mas requer uma avaliação abrangente ao longo de vários testes repetidos. Em casos graves de esperma malformado, os genes cromossómicos e espermatogénicos também devem ser examinados para excluir doenças genéticas. Não existe, obviamente, uma correlação direta entre esperma deformado e a incidência de aborto espontâneo e defeitos congénitos.