Mito 1: Abstinência PK Sexualidade Excessiva Antes de fazer um teste de sémen, os médicos pedem frequentemente aos pacientes que se abstenham de sexo. Como resultado, muitos pacientes começam a abster-se de sexo durante longos períodos de tempo para obterem bom esperma. De facto, a abstinência prolongada não melhora a qualidade do esperma, mas antes a reduz. A abstinência prolongada aumenta a contagem de espermatozóides, mas ao mesmo tempo leva a uma predominância de espermatozóides mortos senis, o que também afecta a viabilidade dos espermatozóides frescos e dá resultados anormais nos testes. Para além disso, a abstinência prolongada também tem o potencial de induzir prostatite ou vesiculite. Ao contrário da abstinência, a atividade sexual excessiva também é indesejável. Como o esperma leva tempo a mudar de velho para novo, o sexo frequente pode resultar na ejaculação de muitos espermatozóides que não estão completamente maduros, o que também pode afetar os resultados dos testes e a fertilidade. Um período razoável de abstinência antes de um teste de sémen é de 3 a 7 dias. Durante o período de abstinência, é importante descansar, não se esforçar demasiado, não tomar banhos quentes e relaxar mental e emocionalmente. Mito 2: Um teste confirma o diagnóstico Como a qualidade do sémen é facilmente perturbada por uma variedade de factores, a sua qualidade é frequentemente flutuante. Por isso, um único mau resultado não significa que haja um problema com a produção de esperma, e são necessários pelo menos dois testes antes de se poder chegar a uma conclusão. Normalmente, um teste anormal pode ser repetido com uma a duas semanas de intervalo. Quando os dois resultados são inconsistentes, o médico analisará a situação do paciente na altura dos dois testes antes de fazer um diagnóstico e, se necessário, um terceiro teste. Mito 3: A fraca viabilidade dos espermatozóides afecta a qualidade dos embriões É frequente encontrar pacientes cujas mulheres têm um ou mais abortos inevitáveis e que mandam os maridos a correr para fazer um exame ao sémen, suspeitando que há algo de errado com os espermatozóides. Muitas pessoas partem do princípio de que um espermatozoide deformado irá conceber crianças deformadas, mas isso é, de facto, errado. O teste do sémen inclui a vitalidade, o número e a morfologia dos espermatozóides, mas estes indicadores só podem determinar a fertilidade dos espermatozóides e não podem ser utilizados para determinar a qualidade do embrião. O processo de fertilização do esperma é uma meritocracia e muitas pessoas pensam nele como uma eleição democrática, assumindo que se há mais espermatozóides maus, então deve haver espermatozóides maus para conceber. O que é relevante para a qualidade do embrião é o núcleo do esperma e do óvulo, os cromossomas transportados pelo esperma e pelo óvulo, e o núcleo não pode ser determinado por um teste de sémen. Não existe nenhum meio médico para determinar a qualidade do embrião antes de o casal engravidar, mas apenas uma série de testes que permitem uma certa prevenção antes e durante a gravidez e que reduzem a incidência de abortos inevitáveis e de malformações congénitas. No que diz respeito à análise morfológica dos espermatozóides, que é muito importante num exame de sémen, uma rotina geral de sémen examina os espermatozóides vivos, enquanto a análise morfológica consiste em fixar as manchas de espermatozóides e depois observá-los e analisá-los um a um, num total de 200 ou mais espermatozóides. Muitos pacientes têm espermatozóides cuja viabilidade e número satisfazem os requisitos para a conceção, mas se existirem problemas na morfologia destes espermatozóides, como vacuolação, defeitos do acrossoma, deformações da cabeça ou da cauda dos espermatozóides (espermatozóides pontiagudos com uma cauda anormalmente curta e uma cauda dobrada), não conseguem conceber. Por último, as causas da infertilidade masculina são complexas e incluem geralmente a exposição a altas temperaturas, varicocele, inflamação do sistema reprodutor, disfunção sexual, anomalias cromossómicas e genéticas, criptorquidia, displasia testicular, obstrução ou incompetência dos canais deferentes e certos medicamentos, mas há também um número significativo de doentes que não conseguem encontrar uma causa clara e que podem estar relacionados com maus hábitos de vida, incluindo ficar acordado até tarde, beber álcool, banhos de sauna frequentes e stress mental. Por conseguinte, é importante que os doentes com infertilidade masculina procurem as causas de várias formas e tratem a causa tanto quanto possível.