O Hospital Geral de Taiwan é o hospital com o maior número de camas e a mais forte capacidade técnica em Taiwan. É o equivalente ao nosso “Xiehe” na China continental. “O Professor Chen Tianxiong, chefe do departamento de ortopedia da R.G.C., é um grande amigo meu. Desta vez, ele enviou o seu aluno, Dr. Jesse Yang, a Pequim para ser um académico visitante no nosso 304º Departamento de Cirurgia Conjunta durante um mês. O Dr. Yang maravilhou-se com o número de pacientes com displasia congénita da anca (incluindo a luxação da anca) no nosso continente. Ficou também satisfeito por estarmos na vanguarda da osteotomia periacetabular na Ásia. O Dr. Jesse Yang disse-me que em Taiwan, não há absolutamente nenhuma possibilidade de uma osteotomia peri-acetabular para corrigir a displasia congénita da anca até à idade adulta ou jovem, uma vez que Taiwan já cortou a displasia congénita da anca no botão. Em contraste, a taxa de incidência no continente é relativamente elevada. Por exemplo, na década de 1960, a taxa de incidência era de 3,9 por 1.000 e em 2010, segundo o Hospital Ortopédico de Tianjin, a taxa de incidência era de 2,66 por 1.000. Para cada quatro pacientes com “quadril pré-vertebral”, há três raparigas e um rapaz. Zhang Hong, Departamento de Ortopedia, O Primeiro Hospital Afiliado ao Hospital Geral do Exército de Libertação do Povo Chinês Tenho apelado ao nip no início do “pré-hip” através de várias conferências académicas, meios de comunicação, blogs e plataformas WeChat. Nunca pensei que Taiwan o fizesse realmente. Devemos realmente olhar para os nossos homólogos taiwaneses. Foi assim que a Dra. Yang descreveu a situação: em Taiwan, o rastreio da pré-eclâmpsia faz parte do programa de maternidade a partir do terceiro mês de gravidez, e a história familiar é tirada, perguntando aos pais, avós e avós da mãe. Se forem encontrados quaisquer vestígios de história familiar, o bebé será colocado em alto risco de pré-eclâmpsia. Após o nascimento de um feto em Taiwan, a primeira coisa que se faz é limpar quaisquer secreções que possam afectar a respiração, seguido de um exame básico completo do recém-nascido. Um dos mais importantes destes testes é o rastreio da anca. O primeiro passo é o “teste da anca”, no qual as pernas do bebé são enroladas numa posição “rã” para ver se o encaixe da anca pode esticar-se livremente. Se um lado da anca for deslocado, a textura dos glúteos desse lado será mais rasa ou terá menos extensões. A terceira parte consiste em verificar a mobilidade das articulações dos membros. Se houver mobilidade excessiva de ambas as ancas, um teste positivo de rã, profundidade assimétrica da textura da anca e um baixo número de vias de textura da anca, será realizado um ultra-som após o primeiro mês de vida. Se for necessário um diagnóstico mais definitivo, será escolhido um raio-X com especial cuidado. Em Taiwan, os pais biológicos e outros familiares não estão autorizados a acompanhar os recém-nascidos para exames de raios X, porque a avaliação do risco de exposição aos raios X em Taiwan é muito rigorosa e cautelosa. Para evitar que o recém-nascido se desloque, é dada uma pequena anestesia ao recém-nascido. Este pequeno anestésico tem de ser realizado por um anestesista muito experiente. Os médicos em Taiwan não optam por dar radiografias a recém-nascidos, a menos que seja absolutamente necessário. Normalmente optam pela ultra-sonografia porque não é invasiva e prejudicial. A termo completo, eles são capazes de determinar se a “anca anterior” do bebé está total ou parcialmente deslocada. Se a anca estiver totalmente deslocada, é aplicado um molde e se estiver semi-localizada, é aplicada uma cinta. Após um rastreio tão rigoroso e tratamento atempado de crianças positivas após o primeiro mês de vida, é quase impossível para uma criança de Taiwan crescer com uma anca pré-dislocada. Eu invejo realmente os nossos homólogos taiwaneses que cortaram o problema no botão. Espero que nós, na China continental, aprendamos e reaprendamos com as regras e regulamentos de Taiwan sobre o controlo rigoroso durante a gravidez e o rastreio rigoroso dos recém-nascidos após o nascimento, e os implementemos repetidamente. Isto começa com a defesa e implementação por parte de todos os directores de hospitais, obstetras e ginecologistas, parteiras e cirurgiões ortopédicos. Gostaria também de reiterar o meu apelo a todas as futuras mães, avós e avós dos nossos bebés, bem como a todos os “parentes”, para que perguntem aos médicos que fizeram o parto dos nossos bebés após o nascimento se fizeram o teste do “sapinho” em nós. Será que verificaram a simetria dos músculos glúteos? Se não, é importante pedir ao médico da comunidade que nos visite depois de termos tido alta do hospital.