O pacemaker cerebral é o termo comum para a estimulação eléctrica cerebral profunda, que foi iniciada pelo académico francês Benabid em 1987. Após mais de 30 anos de aplicação clínica, ficou provado que a terapia com pacemaker cerebral tem bons efeitos e não se aplica apenas à doença de Parkinson, mas também ao tratamento de uma variedade de doenças, incluindo tremor idiopático, estrabismo espástico, espasmos de torção e síndrome de Meijer. Os pacemakers cerebrais são minimamente invasivos, seguros e podem melhorar de forma abrangente sintomas como o tremor dos membros, a rigidez, a bradicinésia e a marcha postural em doentes com doença de Parkinson, e podem continuar a obter uma boa melhoria ajustando os valores dos parâmetros in vitro à medida que os sintomas dos membros progridem e pioram. Além disso, existe uma alternativa que não afecta os novos tratamentos futuros. No entanto, a terapia com marcapasso não é adequada para todos os pacientes, e o sucesso da cirurgia precisa atender ao momento da cirurgia, exame e avaliação pré-operatórios detalhados, posicionamento preciso durante a cirurgia, controle do programa pós-operatório e ajuste de medicamentos, reabilitação e outros fatores. 1, o momento da cirurgia: muito cedo, o paciente para a eficácia da droga, muito tarde, o paciente pode perder o significado da cirurgia. Portanto, o momento da cirurgia é muito importante, e agora acredita-se que os pacientes com doença de Parkinson no declínio gradual da eficácia da droga, ou seja, tomar drogas anti-Parkinson na concentração máxima da eficácia do ideal, mas a eficácia da droga em breve diminuirá ou o surgimento de reações adversas, como o fenômeno “switch”, anisotropia, fenômeno de congelamento, que a doença começou a afetar o trabalho normal e a vida, estimular A aceitação do tratamento com pacemaker cerebral pode obter um efeito terapêutico óbvio, e a possibilidade de recuperar a capacidade de vida normal e a capacidade de trabalho após a cirurgia é muito maior do que a dos doentes com doença de Parkinson avançada. Avaliação e diagnóstico pré-operatórios correctos: Se o tipo de doença não for avaliado com precisão, terá um grande impacto no prognóstico após a cirurgia e pode levar a duas direcções de eficácia completamente diferentes. Por conseguinte, o diagnóstico da doença de Parkinson primária é a indicação para os doentes submetidos a cirurgia. Depois de o doente ser hospitalizado, é efectuado um exame físico detalhado, e a cirurgia só pode ser considerada se não houver doença física grave e deficiência intelectual óbvia ou doença mental grave. Posicionamento cirúrgico exato: o posicionamento exato é a base para a eficácia do tratamento pós-operatório. Como diz o ditado, “um pequeno lapso pode levar a uma enorme diferença”, o tamanho dos núcleos cerebrais profundos é frequentemente de apenas alguns milímetros. O procedimento de implantação de pacemaker tem muitos elos interligados e, se um elo não for bem feito, afectará o elo seguinte, afectando assim a precisão de todo o procedimento. Por conseguinte, é necessário que o cirurgião tenha conhecimentos sólidos e profundos de neuroanatomia e eletrofisiologia, técnicas de operação cirúrgica requintadas e boa qualidade psicológica para fazer face a vários acidentes. 4. definição razoável do modo de estimulação e seleção da medicação: é a chave para saber se o efeito terapêutico da estimulação eléctrica cerebral profunda pode ou não ser plenamente aproveitado ao máximo. É também necessário que o médico responsável pelo controlo do procedimento tenha uma base sólida e profunda de conhecimentos profissionais relevantes e siga o princípio de obter a melhoria máxima dos sintomas clínicos com a intensidade mínima de estimulação e a dosagem mínima de medicamentos. 5, aconselhamento psicológico adequado e terapia de reabilitação: a mentalidade positiva e otimista é favorável ao tratamento da doença de Parkinson, o aconselhamento psicológico é favorável à melhoria da doença, o papel do exercício de reabilitação não é apenas para melhorar a aptidão física, aumentar a resistência, mas também para evitar que as articulações se deformem.