O pacemaker cerebral, também conhecido como Estimulação Cerebral Profunda (DBS), é um tratamento que implanta eléctrodos em núcleos neurais específicos do cérebro e liberta estimulação eléctrica de alta frequência para inibir os impulsos eléctricos destes neurónios sobre-excitáveis devido à redução dos neurónios dopaminérgicos, reduzindo o seu estado de sobre-excitabilidade, reduzindo assim os sintomas da doença de Parkinson e tratando e aliviando os três principais sintomas da doença de Parkinson, nomeadamente tremor, rigidez e bradicinésia, e melhorando particularmente os sintomas da linha média, como a dificuldade em arrancar e virar. Os sintomas da linha média, como a dificuldade em arrancar e em se virar. Âmbito da cirurgia DBS para a doença de Parkinson 1. doença de Parkinson primária, a toma de levodopa costumava ser eficaz. 2) A eficácia da medicação diminuiu gradualmente ou surgiram efeitos secundários. 3) A doença começou a afetar seriamente a vida profissional normal. 4) Não há deficiência intelectual clara, e a cooperação entre cirurgia e acompanhamento é boa. 5 . A estimulação do teste durante ou após a cirurgia pode efetivamente controlar os sintomas mais baixos. É claro que a técnica DBS também pode tratar distúrbios funcionais, como tremor idiopático, espasmos de torção, síndrome de Meijer, transtorno obsessivo-compulsivo, depressão grave, anorexia nervosa, síndrome de Tourette e assim por diante. O procedimento consiste nas seguintes etapas O procedimento cirúrgico para a DBS divide-se nas seguintes etapas: 1. Instalação da estrutura estereotáxica da cabeça A estrutura estereotáxica da cabeça ajuda o neurocirurgião a determinar onde colocar os eléctrodos. O procedimento é realizado sob anestesia local e, normalmente, não há desconforto significativo, exceto uma ligeira sensação de pressão. Posicionamento preciso A posição da estrutura de orientação é verificada por TAC ou ressonância magnética (RM) e, se necessário, ajuda o médico a obter os dados de posicionamento do local do pacemaker cerebral implantado. Implantação dos eléctrodos Após a localização do local de estimulação de acordo com o posicionamento anterior, os eléctrodos são colocados no cérebro. Os danos causados por este procedimento são mínimos e não se sente qualquer dor, uma vez que o próprio cérebro não tem qualquer sensação de dor. Após a implantação dos eléctrodos, o médico efectua um teste preliminar. Primeiro, o doente é autorizado a fazer alguns movimentos simples, como segurar um copo, esticar os braços, desenhar espirais, etc. Depois, de acordo com as sensações do doente e o grau de melhoria dos sintomas, a posição dos eléctrodos e a intensidade da estimulação serão ajustadas de forma a obter os melhores resultados. 5) Implantação de todo o sistema Se os sintomas forem controlados durante o teste, o médico pode continuar a implantar todo o sistema de pacemaker. Este procedimento pode ser efectuado imediatamente ou após alguns dias de observação. O procedimento envolve a implantação de um gerador de impulsos sob a pele do peito e a ligação do gerador de impulsos aos eléctrodos através de um guia sob a pele. O doente permanece acordado a maior parte do tempo durante o procedimento, uma vez que a sua cooperação é necessária para determinar a posição dos eléctrodos e a eficácia do tratamento. O acompanhamento pós-operatório é muito importante. Após a cicatrização da ferida, o cirurgião utiliza a telemetria computorizada para regular o gerador de impulsos fora do corpo, o que também é um procedimento indolor.