Segundo as estatísticas, a incidência de hemorragia cerebral (também conhecida como AVC hemorrágico, ou AVC na medicina chinesa) é de 60-80 por 100.000 pessoas por ano, enquanto cerca de 95% dos pacientes com hemorragia cerebral têm hipertensão, e a taxa de mortalidade da hemorragia cerebral é a mais elevada entre todas as doenças cerebrovasculares. O local mais comum de hemorragia é o núcleo acusado nos gânglios basais dos hemisférios cerebrais, sendo responsável por cerca de 50% a 60% das hemorragias cerebrais. A taxa de mortalidade na fase aguda da hemorragia cerebral é de aproximadamente 30-40%. O aumento da pressão intracraniana causada pelo hematoma e o deslocamento do tecido cerebral pela pressão é a causa directa da morte. A hemorragia cerebral precoce caracteriza-se pelo súbito aparecimento de hemiplegia, hemianestesia, fala arrastada e mesmo perda de consciência. Estudos demonstraram que a reduzida elasticidade da parede arterial cerebrovascular e a hipertensão crónica são as causas endógenas e exógenas da hemorragia cerebral; enquanto a diabetes, a lipidemia anormal e o tabagismo podem induzir a aterosclerose cerebral, que é a principal causa da reduzida elasticidade da parede arterial cerebrovascular. A hipertensão é o factor de risco extrínseco mais importante para a hemorragia cerebral hipertensiva. A medicina baseada em evidências sugere que depois de a pressão arterial ser controlada a um nível satisfatório através de tratamento anti-hipertensivo em doentes com AVC, é provável que o risco de AVC seja reduzido para o mesmo nível que nos doentes sem historial de hipertensão. Portanto, tanto os factores endógenos como exógenos devem ser utilizados para controlar eficazmente a hipertensão e manter a conformidade a longo prazo, para controlar eficazmente a lipidemia anormal e a diabetes mellitus, e para retardar ou prevenir a aterosclerose cerebral, mantendo assim uma forte resistência da parede arterial cerebrovascular para contrariar o efeito prejudicial do impacto da hipertensão transitória nos vasos cerebrais e assim reduzir o risco de hemorragia cerebral. Em primeiro lugar, os lípidos no sangue e os níveis de colesterol no sangue devem ser controlados: se a hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, lipoproteinemia hiper- e hipodensidade e baixo HDL, todos os quatro são lipidemias anormais e factores de risco independentes para o desenvolvimento de aterosclerose. A medida básica para corrigir a lipidemia anormal é controlar a quantidade de gorduras e óleos comestíveis na dieta dentro de 30 gramas por dia, carne, aves, peixe e ovos dentro de 200 gramas por dia, e massas e outros alimentos de alta energia dentro de 400 gramas por dia; se a dieta não puder ser controlada ou for insatisfatória, medicamentos como estatinas, fibratos, quelantes ácidos biliares e óleo de peixe podem ser utilizados sozinhos ou em combinação de acordo com as características da lipidemia anormal. O tratamento deve ser normalizado e devem ser efectuados testes frequentes para manter os lípidos na gama normal durante muito tempo. A incidência de aterosclerose em doentes diabéticos é duas a quatro vezes superior à de doentes não diabéticos, e a doença é mais grave, com uma idade de início mais precoce, e a doença aterosclerótica é frequentemente a causa directa de morte em doentes diabéticos. Os doentes diabéticos estão frequentemente associados a factores de risco tais como lipidemia anormal, resistência à insulina e distúrbios de coagulação. Se o controlo dietético for insatisfatório, a utilização de insulina, sensibilizadores de insulina, secretagogos de insulina e biguanidas, isoladamente ou em combinação, pode ser padronizada de acordo com os diferentes estados patológicos dos pacientes diabéticos. Finalmente, o controlo eficaz a longo prazo da hipertensão e a prevenção de aumentos súbitos e dramáticos da pressão arterial são fundamentais para evitar a ruptura da artéria cerebral. A pressão arterial deve ser inferior a 140/90mmHg em geral e 130/80mmHg em doentes com doença arterial coronária e diabetes mellitus. A pressão arterial deve ser medida uma vez por dia durante o período em que não está dentro do padrão, para que a medicação possa ser ajustada até estar dentro do padrão; depois de estar dentro do padrão, deve ser medida pelo menos uma vez por mês para assegurar que está sempre dentro do padrão. Os métodos básicos para o controlo eficaz da hipertensão são: “aderência a longo prazo à medicação padronizada, pressão arterial estável 24 horas por dia para baixar (evitar parar a medicação e aumentar a dosagem à vontade); baixo teor de sal e muita comida; parar de fumar e limitar o álcool; controlar o peso corporal ideal; actividade física apropriada e manter um humor relaxado”. Em suma, significa uma dieta razoável, exercício apropriado e equilíbrio psicológico. Uma dieta razoável é resumida em dez palavras, nomeadamente “um, dois, três, quatro, cinco, vermelho, amarelo, verde, branco e preto”. Um” refere-se a um saco de leite por dia; “dois” refere-se a cerca de 250 gramas de hidratos de carbono por dia; “três” refere-se a três a quatro porções de alimentos ricos em proteínas por dia; e “quatro” refere-se a quatro frases. Quatro” refere-se a quatro frases: grosso e fino, não muito doce, não muito salgado, três, quatro, cinco refeições, sete ou oito porções; “Cinco” refere-se a 500 gramas de vegetais e frutas por dia. O “vermelho, amarelo, verde, branco e preto” refere-se a beber vinho tinto e chá verde com moderação, e a comer vegetais amarelos, vegetais verdes, papas de aveia e fungos pretos todos os dias. Exercício com moderação: 40 minutos de caminhada rápida todos os dias de acordo com o seu estado físico, sendo recomendados 120 passos por minuto. O equilíbrio mental significa tratar-se a si próprio, aos outros e à sociedade correctamente, ajudar as pessoas nos bons momentos, divertir-se nos maus momentos, e contentar-se com o que se tem regularmente. A excitação e a bebida em banquetes e brigas com outros são os gatilhos mais prováveis para a hemorragia cerebral. Não seja tão competitivo que terá arrependimentos para toda a vida. A estação e o clima também estão associados à hemorragia cerebral. A hemorragia cerebral é mais prevalente no Inverno e pode ser desencadeada por temperaturas exteriores elevadas no Verão, quando o ar condicionado na sala é demasiado baixo. Portanto, manter quente e evitar frio e calor repentinos são também medidas eficazes para prevenir a hemorragia cerebral.