A bilirrubina elevada e as aminotransferases normais são consideradas como sendo o resultado de obstrução do sistema biliar, pedras de ducto biliar mais comuns, incluindo pedras de ducto biliar intra e extra-hepáticas, e episódios recorrentes de dor abdominal superior direita, que podem ser desencadeados pela ingestão de alimentos gordurosos ou por comer em excesso. Durante os ataques, há também desconforto na parte de trás do ombro, acompanhado de náuseas e vómitos. Se houver uma combinação de obstrução e infecção do sistema biliar, a icterícia pode ser evidente e a cirurgia pode ser indicada, se necessário. A causa da formação de cálculos nos canais biliares é considerada relacionada com a estase biliar. Além disso, anormalidades no metabolismo dos sais biliares podem levar à formação de nódulos locais e até afectar o esvaziamento da bílis. É também importante prestar atenção à estrutura da dieta, evitando dietas com elevado teor de gordura, como fumar, álcool e churrascos, e não comer em excesso.