O que é um joanete? Um joanete é uma deformidade do pé em que o joanete é desviado para fora para além do ângulo fisiológico normal e é uma das lesões mais comuns do antepé. Um joanete é geralmente considerado como uma deformidade em que o joanete se desvia mais de 15° para o exterior. No entanto, algumas pessoas têm um joanete que excede este ângulo e não apresentam sintomas, enquanto outras têm um joanete inferior a 15° e têm dores na zona do joanete. Com um joanete, a forma do pé muda, afectando a estética do pé e tornando difícil a escolha de um par de sapatos adequado. Mas mais importante, as mudanças estruturais no pé após um joanete e a dor secundária têm um maior impacto nas funções básicas de suportar e andar do pé. Qual a probabilidade de ocorrência de joanetes? A prevalência de joanetes relatada na literatura varia muito de 2% a 50%, com o Centro Nacional de Saúde dos EUA em 1990 a colocar a prevalência de joanetes em 5,1% e Myerson em cerca de 7%. Em termos simples, uma em cada 20 pessoas desenvolverá um joanete. Como é que se desenvolvem os joanetes? 1. a causa mais comum dos joanetes é o uso de sapatos de salto alto e pontiagudos. A frente de um sapato pontiagudo tem uma forma triangular, e o salto alto força a frente do pé para uma zona triangular estreita, e devido à falta de elasticidade no couro da parte superior, o joanete é forçado a sair e o dedo mindinho é virado para dentro. Devido ao salto alto, é fácil para o tendão do joanete, que puxa a extensão dorsal do joanete, escorregar para o exterior, tornando-se uma força contratual que faz com que o joanete se vire, aumentando a incidência do joanete. 2. hereditariedade. Muitos pacientes com joanetes têm um historial familiar da doença. De acordo com as estatísticas de muitos cirurgiões de pés e tornozelos, cerca de 50% dos pacientes têm um historial familiar de hereditariedade, e uma proporção significativa deles tem deformidades de joanetes antes dos 20 anos de idade. 3. estrutura anormal do pé. Por exemplo, rotação anterior do antepé ou joanete, inclinação da superfície articular da cabeça do 1º metatarso, pés planos, comprimento excessivo do 1º metatarso, inversão do 1º metatarso, etc. 4. outras causas: trauma que leva ao relaxamento das estruturas dos tecidos moles no interior da articulação metatarsofalângica do joanete e desequilíbrio dos músculos da articulação, causando o joanete. Outras doenças sistémicas, tais como artrite reumatóide, gota e outras lesões destroem o tecido mole e a estrutura óssea da articulação, perdendo a estrutura de equilíbrio normal, e a deformidade do joanete ocorre sob a acção de outras forças deformadoras do pé, bem como de forças externas, tais como sapatos. Factores induzidos medicamente, tais como o joanete estar desobstruído depois de o médico ter retirado inadequadamente o segundo dedo do pé, podem agravar ou causar um joanete quando espremido por forças externas. Um desequilíbrio no tecido mole da articulação metatarsofalângica causado pela remoção do osso medial da semente também pode causar um joanete.