O herpes zoster está associado à neuralgia antes do aparecimento da erupção cutânea, durante o aparecimento da erupção cutânea e após as lesões terem sido resolvidas, colectivamente conhecido como ZAP (dor associada ao herpes zoster). Se a neuralgia persistir após as lesões terem sido resolvidas (geralmente após 4 semanas), é chamada neuralgia pós-terpética. Dependendo da natureza e apresentação clínica da dor, pode ser classificada como ternura agitada, parestesia, ou dor integrada centralmente. As principais manifestações clínicas são: 1. dores graves persistentes ou episódicas na área afectada 1 mês após a cura clínica do herpes; são visíveis alterações significativas da pigmentação dentro da área afectada. 2. A maioria dos pacientes é caracterizada pela hipersensibilidade à dor, que pode ser severa e insuportável com um leve toque; alguns pacientes são caracterizados pela hipoestesia à sensação superficial, que é óbvia ao toque. 3. a natureza da dor é principalmente episódios espontâneos de dor em forma de corte ou de relâmpago ou dores ardentes persistentes, com a maioria dos doentes a experimentarem dores graves e insuportáveis. Muito poucos doentes carecem da típica neuralgia. Devido ao medo de dores fortes, os pacientes podem ficar psicologicamente sobrecarregados, deprimidos e até perder a confiança na vida, e podem ser suicidas, ao que deve ser dada especial atenção. Em resumo, a neuralgia herpes zoster não só leva à depressão e a uma qualidade de vida reduzida, mas também a uma redução ou mesmo à perda de trabalho e de competências sociais.