Como é que a doença hepática gorda não alcoólica é tratada?

O fígado gordo é mais prevalente na China e está mais frequentemente associado à obesidade do que ao abuso do álcool. A prevalência da doença hepática gorda não alcoólica no adulto médio atinge os 15% nas zonas mais abastadas da China. Com o aumento da obesidade, a prevalência de fígado gordo não alcoólico aumentou exponencialmente na última década. Os nossos doentes apresentam vários tipos de tecidos de fígado gordo não alcoólico, mas, até à data, a gravidade das lesões hepáticas é geralmente ligeira e, muitas vezes, facilmente ignorada por aqueles que sofrem da doença. No entanto, existe um aumento da prevalência de perturbações metabólicas, diabetes mellitus e doenças cardiovasculares em doentes com NAFLD. Por conseguinte, são necessárias intervenções de saúde pública para abrandar a epidemia nacional de obesidade e, assim, melhorar a prevenção e o tratamento eficazes das complicações hepáticas e metabólicas em doentes com fígado gordo. A doença hepática gorda não alcoólica é uma doença hepática adquirida relacionada com o stress metabólico e o espetro da NAFLD inclui o fígado gordo simples, a esteato-hepatite não alcoólica e a cirrose e o carcinoma hepatocelular que lhe estão associados. Os sintomas de apresentação da doença hepática gorda não alcoólica tendem a ser ligeiros, com sintomas e sinais como mal-estar, dispepsia, dor vaga na região hepática, excesso de peso e/ou obesidade visceral e hepatoesplenomegalia. A doença hepática gorda não alcoólica faz testes laboratoriais com transaminases (ALT, AST) ligeiramente elevadas, colinesterase sérica elevada, lípidos sanguíneos (principalmente triglicéridos TG) elevados, glicemia em jejum aumentada. Deve ser prestada especial atenção à hepatite B crónica e à hepatite C crónica combinadas com fígado gordo não alcoólico, e deve ser realizada uma terapia antiviral atempada se estiverem disponíveis indicadores antivirais. A doença hepática gorda não alcoólica deve realçar a importância das alterações do estilo de vida e da perda de peso na gestão da doença hepática, bem como da diabetes e da aterosclerose. Tendo em conta o enorme risco que a resistência à insulina e a NAFLD representam para a saúde humana, recomenda-se que a sociedade em geral mantenha um estilo de vida saudável, reduza a ingestão de gorduras e calorias na dieta e aumente a atividade física.