As lágrimas de LCA são uma lesão clínica comum. Muitos pacientes perguntam antes de serem operados: posso voltar ao desporto depois da reconstrução ligamentar? Esta é uma pergunta difícil de responder, existem muitas incertezas clínicas e é difícil generalizar. 1. o momento de ser operado é importante! Em geral, recomenda-se a cirurgia precoce após a primeira lesão se for diagnosticada uma laceração do LCA. Alguns textos sugerem que 2 semanas após a lesão inicial é o melhor momento e que a cirurgia prematura pode aumentar a probabilidade de aderências pós-operatórias, mas este ponto não é unanimemente aceite. A maioria das opiniões na literatura sugere que a cirurgia pode ser realizada após a mobilidade do joelho poder ser alcançada a 90 graus de flexão e que o risco de aderências pós-operatórias é baixo. Contudo, por várias razões, incluindo a falta de atenção do paciente após uma lesão, visitas ao país e a necessidade de consultas de ressonância magnética, é frequentemente mais comum ver rupturas subagudas ou antigas do LCA mais de 3 semanas após a lesão, ou mesmo nos casos em que o paciente foi visto apenas após múltiplas entorses. Estes pacientes podem ser divididos em 2 categorias principais de acordo com o tempo entre a primeira lesão e o diagnóstico definitivo: 1. casos dentro de 6 meses após a primeira lesão: estes casos não apresentam necessariamente danos secundários meniscais ou cartilagíneos e têm uma recuperação funcional relativamente boa após a cirurgia, tornando mais provável um regresso ao desporto; 2. casos após 6 meses da primeira lesão: estes casos continuam a andar ou a praticar desporto após a ruptura do LCA e o desgaste da articulação aumenta gradualmente. A maioria destes casos tem danos secundários meniscais ou cartilagens, os músculos da coxa começaram a atrofiar e o coto ligamentar do LCA foi absorvido, exigindo uma reabilitação pós-operatória mais longa para voltar ao desporto. No geral, quanto mais tempo o LCA for rasgado e quanto mais grave for a lesão combinada, menores serão as hipóteses de voltar ao desporto após a cirurgia. Se certas estruturas importantes, tais como um rasgão do menisco lateral, tiverem de ser completamente cortadas durante a cirurgia devido ao desgaste severo, o regresso ao desporto após a cirurgia é virtualmente impossível e pode ocorrer uma degeneração precoce da articulação, afectando a qualidade de vida mais tarde na vida. Portanto, quanto mais cedo for operado após um diagnóstico de uma laceração do LCA, melhores serão as suas hipóteses de voltar ao desporto! 2. a cirurgia em si é importante! Não há dúvida de que a própria cirurgia de reconstrução ligamentar é um factor chave para determinar se se pode ou não voltar ao desporto após a cirurgia. A abordagem cirúrgica, a escolha do enxerto ligamentar, o método de fixação, a experiência do cirurgião, etc., são todos factores importantes. Há centenas de trabalhos académicos todos os anos sobre o tema da reconstrução do LCA, mas não há uma melhor abordagem cirúrgica universalmente aceite, e diferentes cirurgiões têm as suas próprias abordagens cirúrgicas familiares e especializadas, bem como opções preferidas de enxerto e fixação. Com base na minha própria experiência de reconstrução do LCA ao longo dos últimos 10 anos e na opinião académica prevalecente, recomendaria uma reconstrução anatómica única do LCA usando um N-tendão autólogo com parafusos de extrusão Introfix em ambos os lados femoral e tibial para obter uma fixação eficaz e segura com bom resultado imediato ou a longo prazo e sem corpos estranhos metálicos residuais no corpo após a cirurgia e sem necessidade de cirurgia secundária para remover o interno A fixação não requer uma segunda cirurgia. Claro que, de acordo com certos factores objectivos, tais como a idade, os seus próprios desejos, condições económicas, etc., precisam por vezes de fazer alguns ajustamentos apropriados. 3. o autocuidado após a cirurgia é importante! Após a conclusão da cirurgia de reconstrução do LCA, há várias questões-chave que afectam a eficácia da cirurgia, tais como o grau de cicatrização da ferida, atrofia muscular, e o grau de cicatrização do enxerto, etc. Estas requerem autocuidado e autocuidado por parte do paciente, incluindo o seguinte: (1) dieta adequada: evitar tabaco, álcool e alimentos indutores de alergias. (2) Mudança regular de medicação: a medicação é normalmente mudada em cerca de 3 dias num hospital normal, e se houver qualquer escorrimento anormal, é necessário acompanhar o cirurgião atempadamente; (3) Trabalho e descanso regulares, evitando a fadiga: a reacção traumática da própria cirurgia de reconstrução do LCA fará com que a imunidade do corpo diminua, e com base nesta vida irregular (como ficar acordado até tarde, etc.) e a fadiga excessiva levará facilmente a Infecções bacterianas ou virais, tais como constipações e dores de garganta, podem entrar na articulação operada ao longo da corrente sanguínea e levar a infecções nas articulações. Esta infecção articular leva muito frequentemente 1-2 meses a recuperar gradualmente e, por conseguinte, afecta o processo de recuperação. (4) Seguir conselhos médicos para reabilitação: ver artigo 4 para detalhes. 4. a reabilitação pós-cirúrgica é importante! Após uma operação bem sucedida, o caminho para a recuperação é na realidade apenas 50% percorrido. Dizemos por vezes: três partes dependem da cirurgia, sete partes da reabilitação. Embora isto seja um pouco exagerado, não há dúvida de que o processo de reabilitação é muito importante. Contudo, infelizmente, porque o sistema de reabilitação e fisioterapia na China não é perfeito, muitas vezes os pacientes são obrigados a fazer a sua própria reabilitação em casa, resultando em muitos pacientes serem demasiado agressivos ou demasiado conservadores para conseguirem o movimento de recuperação desejado. Como uma especialidade chave do Ministério da Saúde e uma unidade líder em medicina desportiva na China, temos um médico de reabilitação e um fisioterapeuta a tempo inteiro no departamento para fornecer orientação regular de reabilitação aos pacientes após a reconstrução do LCA, além do que desenvolvemos um programa de reabilitação abrangente baseado na cirurgia.