Que condições é que os cirurgiões vasculares vêem Que condições é que os cirurgiões vasculares vêem? Esta é uma questão que muitas pessoas não compreendem, mesmo algum pessoal médico. Isto não é surpreendente, pois a cirurgia vascular é uma das especialidades cirúrgicas mais jovens. É apenas nos últimos 10 anos ou mais, que a cirurgia vascular se tornou uma especialidade à parte na China. Muitos cirurgiões vasculares eram anteriormente cirurgiões gerais. Não é de admirar que a cirurgia vascular fosse um ramo da cirurgia geral. Embora tenha recebido a minha licenciatura em cirurgia vascular em 1992 e recebido a minha formação especializada em cirurgia vascular nos Estados Unidos, só após 10 anos de prática clínica em cirurgia geral é que exerci formalmente a cirurgia vascular como especialidade separada. A cirurgia vascular é literalmente todos os vasos sanguíneos do corpo, mas não é. No sentido mais estrito, a cirurgia vascular deve ser chamada cirurgia vascular periférica. Todas as patologias vasculares que não as da vasculatura intracraniana, cardíaca e torácica são abrangidas pelo âmbito da cirurgia vascular. A vasculatura intracraniana pertence à neurologia e a vasculatura cardíaca à cirurgia cardiovascular. Claro que existem algumas disciplinas vasculares e outras que se cruzam. Por exemplo, a coarctação da aorta torácica intersecta-se com a cirurgia cardiotorácica, a estenose carotídea intersecta-se com a neurocirurgia, e a hipertensão portal intersecta-se com a cirurgia geral. Quatro das condições cirúrgicas vasculares mais comuns são descritas abaixo: Insuficiência venosa A insuficiência venosa manifesta-se frequentemente clinicamente como varizes nos membros inferiores. Tradicionalmente, as veias varicosas nos membros inferiores são referidas como “veias safenas varicosas”, o que não é científico e pode conduzir a diagnósticos e má gestão. As causas de varizes nos membros inferiores incluem, para além das lesões comuns das veias safenas, pequenas lesões das veias safenas, lesões das veias de trânsito, bloqueios profundos das veias e fístulas arteriovenosas. As consequências e complicações da insuficiência venosa incluem: úlceras de vitela, escurecimento da pele, trombose, dermatite hemorrágica, hemorragia, etc. Trombose venosa A trombose venosa profunda ocorre principalmente nos membros inferiores e apresenta-se frequentemente clinicamente como inchaço e dor nos membros inferiores unilateralmente (mais frequentemente no lado esquerdo). Sentados prolongados, voos longos, procedimentos cirúrgicos importantes, tumores, repouso prolongado no leito e trauma são todos factores que contribuem para a trombose venosa. Os perigos de trombose venosa (especialmente trombose venosa profunda) incluem: embolia pulmonar, sequelas pós-trombóticas, e hematomas femorais. Doença oclusiva aterosclerótica Hipertensão, tabagismo, hiperlipidemia, diabetes e idade avançada são factores importantes na doença oclusiva aterosclerótica. A manifestação clínica precoce da oclusão arterial dos membros inferiores é a “claudicação intermitente”, em que após percorrer uma certa distância, os membros inferiores ficam doridos e inchados e são forçados a descansar, só para poderem percorrer novamente a mesma distância alguns minutos mais tarde. Se a doença progredir, podem desenvolver-se dores de repouso ou mesmo gangrena. Aneurisma da aorta abdominal Os riscos de aneurisma da aorta abdominal: choque hemorrágico devido à ruptura do aneurisma, compressão dos órgãos circundantes, embolia das artérias dos membros inferiores devido à placa aneurismática ou desalojamento do trombo, etc. A intervenção cirúrgica vascular é geralmente considerada para aneurismas da aorta abdominal com mais de 5,5 cm de diâmetro. Não há necessidade de ser demasiado stressado por ter doenças vasculares. Os resultados do diagnóstico e tratamento precoces são, na sua maioria, satisfatórios.