Que condições requerem uma nefrectomia total?

Quando se tem cancro renal, é preciso escolher o tratamento cirúrgico adequado de acordo com a situação, não necessariamente um que envolva a remoção total do rim. Qual é exactamente a opinião médica actual sobre a escolha do tratamento para o cancro do rim? Damos uma vista de olhos às recomendações dos peritos mais idóneos.

As directrizes da Associação Europeia de Urologia (EAU) para a gestão do cancro do rim indicam claramente:

  • Nefrectomia parcial é preferível para cancros renais com menos de 4cm de diâmetro;
  • Nefrectomia é recomendada para cancros renais entre 4 e 7 cm de diâmetro, dependendo da habilidade e experiência do cirurgião, mas a nefrectomia radical (isto é, nefrectomia total) é preferível se houver limitações técnicas ou se o tumor estiver num local especial;
  • Para tumores com mais de 7cm de diâmetro, a nefrectomia radical é a escolha mais lógica.

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As directrizes oncológicas da National Comprehensive Cancer Network (NCCN) têm uma recomendação semelhante de que a nefrectomia radical não deve ser escolhida para cancros renais com menos de 7cm de diâmetro se tecnicamente possível para se conseguir uma nefrectomia parcial.