A circuncisão é quando o prepúcio cobre a abertura uretral mas pode ser virado para cima para expor a abertura uretral e a cabeça do pénis, mas é frequentemente acompanhado por um prepúcio. O prepúcio é estreito ou aderido à cabeça do pénis, de modo que o prepúcio não pode ser virado para cima para revelar a abertura uretral e a cabeça do pénis. A primeira é que o homem que é circuncidado, quando tem relações sexuais, é fácil trazer a circuncisão e as bactérias para a vagina da sua mulher, fazendo a sua vaginite e cervicite. Está provado que o colesterol no prepúcio pode ser transformado numa substância cancerígena por bactérias, o que pode causar cancro do colo do útero ao estimular a vagina e o colo do útero das mulheres durante muito tempo. Segundo inquéritos estrangeiros, 80% dos doentes com cancro do colo do útero têm um parceiro sexual a longo prazo que é circuncidado ou circuncidado. Será que a circuncisão tem de ser removida? Quanto à necessidade da circuncisão, a opinião do Dr. Wang é que, desde que se preste atenção à limpeza diária e não ocorra inflamação do prepúcio, a cirurgia não é necessária. Para aqueles que não têm as condições ou não podem aderir à limpeza diária do prepúcio e têm uma inflamação recorrente do prepúcio, a cirurgia é necessária para remover o prepúcio que se encontra em excesso. Em caso de circuncisão, se o paciente não for submetido a cirurgia, pode levar ao cancro do pénis. 3) Qual é a melhor idade para a circuncisão? Crianças: Em geral, na idade de 3 a 5 anos, a cabeça do pénis de mais de metade dos rapazes pode ser gradualmente exposta. Geralmente não é recomendado operar após os 12 anos de idade, mas é mais apropriado fazê-lo aos 8-10 anos de idade, quando a anestesia local pode ser utilizada. crianças antes dos 7 anos de idade, a maioria das quais não coopera por razões psicológicas, geralmente requerem anestesia geral intravenosa, cuja desvantagem é que o custo aumenta e o risco de anestesia aumenta. Se houver dificuldade em urinar, inflamação coronal recorrente da glande, infecção do tracto urinário, ou se o pénis for demasiado curto, hipospadias, ou anaplasia, terá de vir ao hospital para tratamento precoce. Adultos: A circuncisão de adultos pode ser operada em qualquer altura. Circuncisão 1. circuncisão tradicional – o método cirúrgico mais clássico Anestesia: anestesia de infiltração local para adultos, geral ou semi-anestésica é necessária para crianças. Tempo cirúrgico: cerca de 20-30 minutos Método cirúrgico: excisão cirúrgica tipo manguito de prepúcio em excesso, electrocoagulação subcutânea do ponto de hemorragia para estancar a hemorragia, prepúcio dois fios de sutura absorvíveis de fio de corte, ligadura elástica. Cuidados pós-operatórios: a ligadura é removida 3 dias após a cirurgia. Após a remoção da gaze do penso, a incisão é desinfectada usando uma solução anti-séptica e pode ser administrada medicação anti-inchaço e anti-eréctil por via oral, geralmente sem antibióticos. Nenhum outro tratamento, como fluidos ou luz, é necessário. Benefícios: Adequado para todas as pessoas. A incisão cicatriza rapidamente, cerca de 7-10 dias, o edema diminui rapidamente, as suturas saem automaticamente, não é necessária a remoção de pontos. Custo global mínimo. Desvantagens: Maior tempo de procedimento e a hemorragia mais intra-operatória de todos os procedimentos. Como o ponto de hemorragia é electrocoagulado para parar a hemorragia, pode haver hemorragia pós-operatória dentro do prepúcio e incisão. Não tomar banho durante 5 dias após a cirurgia e até que a incisão tenha cicatrizado. Sugestões: Pode fazer o procedimento como paciente externo, observar durante meia hora após o procedimento e ir para casa sem qualquer desconforto especial. 2. anastomose de circuncisão descartável – vulgarmente conhecida como “anel”, a marca mais utilizada: anel comercial Anestesia: anestesia de infiltração local para adultos, geral ou semi-anestésica para crianças. Tempo de procedimento: aprox. 5-10 minutos Procedimento: Anastomose de correspondência com o diâmetro do pénis. A anastomose é dividida num anel interno e num anel externo. O anel interior é colocado primeiro no pénis, o prepúcio é virado sobre o anel interior, o comprimento das placas interior e exterior é ajustado, o anel exterior é agarrado ao anel interior e o prepúcio em excesso é removido. A área presa do prepúcio irá necrotizar e cicatrizar naturalmente. Cuidados pós-operatórios: Pode tomar banho no dia seguinte à cirurgia. Usando uma solução anti-séptica, a incisão é desinfectada e podem ser administrados medicamentos anti-inchaço e anti-erecteis por via oral, geralmente sem antibióticos. Nenhum outro tratamento, como fluidos ou luz, é necessário. O anel é removido 8-10 dias após o procedimento. Vantagens: tempo de procedimento mais curto, custo global médio, incisão circular padrão. Pode tomar banho no mesmo dia após a cirurgia. Sem hemorragia intra-operatória e possibilidade mínima de hemorragia pós-operatória. Desvantagens: O DIU é retirado 8-10 dias após a operação e é ligeiramente doloroso. A incisão demora cerca de 3 semanas a cicatrizar após a remoção do DIU. O edema é lento a diminuir. Recomendação: cirurgia ambulatória, observação durante meia hora após a cirurgia, sem desconforto especial e ir para casa. 3. circuncisão e sutura descartáveis – comummente conhecida como “shotgunning” Anestesia: anestesia de infiltração local para adultos, geral ou semi-anestésica para crianças. Tempo de procedimento: o procedimento demora cerca de 5-10 minutos Procedimento: um dispositivo de circuncisão correspondente é escolhido de acordo com o diâmetro do pénis. O assento da glande em forma de sino é colocado, o comprimento da corda e da placa interna é ajustado e depois o excesso de prepúcio é cortado de uma só vez, enquanto os agrafos de titânio são fixados e a incisão é envolvida com uma ligadura elástica. Cuidados pós-operatórios: A gaze de atadura é removida 3 dias após a cirurgia. Após a remoção da gaze de atadura, é utilizada uma solução anti-séptica e a incisão é desinfectada. Podem ser tomados medicamentos orais, tais como anti-inchaço e anti-erecteis, e geralmente não são necessários antibióticos. Não é necessário qualquer outro tratamento, tal como fluidos ou luz. Os duches podem ser tomados 3 dias após a remoção da gaze e o duche é prontamente seco ou soprado por um secador de cabelo. Alguns dos agrafos não saem sozinhos e precisam de ser removidos manualmente se tiverem mais de 1 mês de idade. Vantagens: tempo de operação curto, sem interrupção da vida e do trabalho no dia seguinte, incisão circular padrão, pouca hemorragia intra-operatória e edema pós-operatório mínimo. Os agrafos caem automaticamente e o tempo de cicatrização pós-operatória é comparável ao da cirurgia tradicional. Desvantagens: O custo global é o mais elevado dos três procedimentos cirúrgicos. Podem ocorrer hematomas no prepúcio e na glande após a cirurgia, mas tudo se reduzirá naturalmente. Não é adequado para pacientes com pré-púrpura, ou aqueles com desenvolvimento assimétrico do prepúcio ou ligações penianas curtas. Sugestões: cirurgia ambulatória, observação durante meia hora após a cirurgia, nenhum desconforto especial e pode ir para casa. Após a cirurgia, não se envolver em actividades extenuantes ou trabalho físico, comer uma dieta leve e não comer alimentos picantes e outros estimulantes; abster-se de fumar e beber. Não ande de bicicleta. Pode tomar banho no décimo dia após a cirurgia para evitar a infecção de feridas. 2. o tratamento pós-operatório deve ser realizado em estrita observância dos conselhos médicos e a medicação deve ser administrada a tempo. Deve-se usar roupa interior de algodão solto para reduzir a fricção na cabeça do pénis e para manter o períneo fresco e respirável, de modo a ajudar a manter a circulação sanguínea suave. 3. evitar todos os factores que desencadeiam a erecção peniana, como a actividade sexual e a estimulação sexual, para evitar rasgões ou hemorragias da ponta de corte. Se tiver uma erecção, segure firmemente a incisão na mão e aplique pressão para prevenir hemorragias e deiscências. Se a gaze estiver embebida em urina ao urinar, deve ser mudada a tempo; após urinar e defecar, deve ser cuidadosamente esfregada para evitar contaminação local; após a circuncisão, alguns doentes podem sentir desconforto local do prepúcio, que não deve ser coçado neste momento para evitar infecção. 5. pacientes adultos, tentar não ter relações sexuais durante o período de recuperação, em cerca de um mês após a operação, os pacientes podem retomar a vida conjugal.