A neurose fóbica, também conhecida como fobias e fobias, é uma perturbação de ansiedade caracterizada por um terror persistente de determinados objectos, actividades ou situações. As características comuns das fobias são.
1. certos objectos ou situações causam frequentemente um medo intenso.
2. o medo é frequentemente acompanhado por sintomas autonómicos significativos, tais como tonturas, desmaios, palpitações, pânico, tremores e suores
3. extrema evasão dos objectos e situações temidos.
4. o doente sabe que o medo é excessivo ou desnecessário, mas não o pode controlar
5. Sentir-se nervoso e inquieto em antecipação da possibilidade de encontrar o objecto ou situação temida.
O início da fobia social ocorre frequentemente em adolescentes, na sua maioria entre os 17 e 30 anos de idade, e muitas vezes começa subitamente, sem desencadeamento aparente. O curso da doença é crónico e raramente é remetente, e embora a prevenção do ambiente possa reduzir os sintomas, estes podem ter um carácter persistente. Os sintomas podem ser somáticos, cognitivos e comportamentais. Os sintomas somáticos comuns são ruborização, palpitações, tremores, desconforto abdominal e tensão muscular. Os sintomas cognitivos e emocionais comuns incluem pensamentos desagradáveis sobre o ambiente, bem como pensamentos bloqueados e dificuldade de concentração. Os pacientes estão preocupados que os seus sintomas sejam notados. Anomalias comportamentais tais como dificuldade em falar com os outros, calar-se ou evitar a ocorrência de olhares.
As principais manifestações clínicas são o medo de estar em plena vista das pessoas e de ter todos a olhar para elas; ou o medo de fazer figura de parvo em público, de se colocar numa situação embaraçosa ou embaraçosa, e portanto o medo de falar ou actuar em público, de comer em público, de defecar em sanitários públicos, de tremer incontrolavelmente ao escrever em público, ou de gaguejar e de não poder responder em situações sociais. Medo de corar em público e de ser visto, resultando em ansiedade (fobia de cara nua). Medo de olhar nos olhos das pessoas ou pensar que o resto dos seus olhos estão a espiá-los (fobia ao olhar). O medo de encontrar estranhos ou pessoas familiares em público é chamado de agorafobia. O medo de conhecer pessoas do sexo oposto é chamado de heterofobia.
A maioria das pessoas com fobia social tem medo de apenas uma ou muito poucas interacções sociais ou actuações públicas, chamadas fobias sociais específicas. Pode geralmente ser completamente assintomático, com sintomas de ansiedade que só aparecem quando há medo de encontrar uma situação social temida ou de entrar num cenário temido. Neste caso, o paciente sente diversos graus de nervosismo, ansiedade e medo, frequentemente acompanhados de sintomas autonómicos tais como rubor, suor e boca seca; em particular, a timidez e o rubor são as manifestações autonómicas mais proeminentes de fobia social. Em casos graves de fobia social, os ataques de pânico podem ser desencadeados por stress extremo. Os casos em que o medo de situações sociais é generalizado são chamados de fobia social generalizada. Estes pacientes têm frequentemente medo de sair, de interagir com as pessoas, ou mesmo de se desligarem da vida social durante longos períodos de tempo e são incapazes de trabalhar.
Em termos de tratamento farmacológico, os antidepressivos tricíclicos mipramina e clomipramina são eficazes para a fobia social e podem reduzir a ansiedade e os sintomas depressivos. Actualmente, o Celebrex é o único SSRI actualmente aprovado para o tratamento da fobia social no mundo.
A psicoterapia também desempenha um papel fulcral no tratamento da doença. A psicoterapia é um processo profissional de apoio interpessoal com o objectivo de ajudar as pessoas. O terapeuta influencia o paciente ou outros ajudantes através de meios verbais e não verbais para induzir mudanças positivas no funcionamento psicológico e somático com o objectivo de tratar a doença e promover a recuperação. A psicoterapia não é como um tratamento de medicina interna para uma constipação, onde uma dose de medicamento pode curar a doença. A mais breve das sessões curtas pode durar 8 a 10 sessões de 30 a 45 minutos cada. Uma vez formada uma relação terapêutica, o visitante deve empenhar-se, apenas admitindo activamente a sua confusão e problemas e aceitando a sua ajuda. Tem de ter uma mente psicológica e fazer um esforço para se consciencializar e analisar a si próprio em cada momento da sua vida, procurando diferentes formas de lidar com os problemas e aceitando uma perspectiva diferente, em vez de apenas esperar que o psicoterapeuta faça alguma coisa, porque se não estiver empenhado, o psicoterapeuta terá de esperar. Quando é confrontado pelo psicoterapeuta, tem de lhe falar sobre as diferentes experiências e efeitos internos da mesma situação sob uma nova abordagem e perspectiva, para que possa formar uma boa interacção com o psicoterapeuta.
O procedimento geral é aumentar a tolerância ao medo, aumentando gradualmente a situação social, conseguindo assim o efeito de eliminar a resposta social ao medo. Em primeiro lugar, é importante continuar a dizer a si próprio que este medo pode ser eliminado. É também importante ter uma compreensão adequada do processo de interacção humana e de como interagir com as pessoas. Em segundo lugar, descubra os tipos de coisas que criam medo social em si mesmo e tente penetrar nas raízes mais profundas da sua mente. Depois, num espaço hipotético, simular constantemente cenários em que ocorre a fobia social, praticar constantemente a repetição de episódios em que os sintomas ocorrem, e encorajar-se constantemente a enfrentar corajosamente os cenários, a fim de se adaptar do hipotético a este ambiente de ansiedade e stress. Finalmente, a terapia compulsiva é utilizada, em pequenos passos incrementais. Comece por ficar numa rua com muito trânsito; adapte-se e depois reduza o número de pessoas e faça compras num centro comercial; depois reduza novamente o número de pessoas e assista a alguns grandes encontros; depois assista a pequenos encontros e tente expressar o seu ponto de vista; e finalmente socialize com pessoas de quem tem muito medo e dê sempre recompensas a si próprio. A utilização desta abordagem e a sua prática regular e constante fará uma grande diferença para a desordem.
Opinião pessoal: A terapia comportamental é o método preferido de tratamento para a fobia social. A terapia de dessensibilização sistemática e a terapia de exposição funcionam bem para a fobia social. Nas fases iniciais do tratamento, a medicação pode ser considerada em conjunto com a psicoterapia para receber melhores resultados. São utilizados os seguintes métodos de tratamento psicológico.
1. terapia situacional
Num espaço hipotético, simular constantemente a ocorrência de cenários de fobia social, praticar constantemente a repetição dos sintomas do episódio, aprender a enfrentar a cena, do hipotético a adaptar-se à ansiedade e tensão geradas pelo ambiente.
2, método de foco
Em situações sociais, não é preciso preocupar-se demasiado com a impressão que deixam nos outros, para saber que são apenas uma pessoa pequena, não atrairá atenção excessiva, a abordagem correcta é aprender a concentrar-se no que têm de fazer é correcto.
3, a cabeça de um método de perguntas Quando a tensão psicológica ou a ansiedade é demasiado, pode querer encabeçar uma pergunta: má de novo pode ser má para onde? O que é que posso perder no final? Qual seria o pior resultado? É apenas uma questão de voltar à estaca zero, então qual é o problema? Uma vez que tenha descoberto isto, tudo se tornará mais fácil.
4, método do pêndulo: para vencer o medo, o coração pode muito bem pensar assim: o pêndulo para balançar para este lado, é preciso primeiro para o outro lado da força. Estou a corar como um trapo vermelho; qual é a importância do meu coração a bater, e quero bater mais depressa do que uma batida de tambor rock ‘n’ roll! Como resultado, as pessoas descobrirão que a situação real é muito menos grave do que se pensava inicialmente, pelo que a atenção é desviada para o tópico principal.
5. dessensibilização sistemática: Se for confrontado com uma rapariga que ama, utilize uma abordagem passo a passo para ultrapassar as barreiras psicológicas. Primeiro, decidir olhar para a sua roupa; olhar para o seu rosto e olhos; sorrir para ela; tomar a iniciativa de falar com ela quando um amigo está por perto; ter a coragem de se aproximar dela sozinho. Este método de evitar o contacto directo com centros sensíveis facilita um comportamento social aparentemente difícil, e tem geralmente um efeito imediato em fobias sociais leves.