I. O cancro da mama pode ser detectado precocemente? O cancro da mama é uma doença comum e frequente entre as mulheres. O cancro da mama é uma doença maligna comum entre as mulheres de todo o mundo e a sua incidência está a aumentar ano após ano. De acordo com estatísticas, cerca de 2,5 milhões de pessoas são diagnosticadas com cancro da mama e 500.000 pessoas morrem de cancro da mama todos os anos em todo o mundo. Na última década, a incidência do cancro da mama nas principais cidades da China, como Pequim, Tianjin e Xangai, também ficou em primeiro lugar entre os tumores malignos nas mulheres. Por conseguinte, a detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce são as chaves para reduzir a taxa de mortalidade do cancro da mama. Então, pode o cancro da mama ser detectado numa fase precoce? A resposta é sim. Segundo o inquérito da Organização Mundial de Saúde, o cancro da mama é o tumor que pode reduzir a mortalidade através da prevenção secundária após o cancro do colo do útero, e o seu prognóstico é melhor. Em alguns países desenvolvidos da Europa e dos Estados Unidos, a taxa de detecção precoce do cancro da mama aumentou significativamente devido às mamografias regulares. a taxa de mortalidade das pacientes com idades entre os 40-49 anos diminuiu 20%, e para as pacientes com idades entre os 50-69 anos, a taxa de mortalidade pode ser reduzida em 20%-40%, por conseguinte, a OMS listou o cancro da mama como um dos tumores humanos eficazes para o rastreio. O rastreio e detecção de doenças da mama nas mulheres é essencial para melhorar a saúde da mulher. II. como pode o cancro da mama ser detectado precocemente? Como pode ser realizado o rastreio para detectar o cancro da mama? Esta é uma questão que preocupa as mulheres em geral. É um método consciente de autocuidado, que tem as vantagens de ser económico, conveniente, não limitado pelo tempo e não prejudicial para o corpo humano, e é útil para detectar tumores mamários, prestando frequentemente atenção à existência de nódulos mamários, à existência de gânglios linfáticos aumentados na axila, à existência de transbordamento do mamilo e ao tipo de transbordamento. No entanto, o auto-exame mamário é afectado pela diferença na consciência que os próprios auto-examinadores têm do cancro da mama. A maioria dos nódulos encontrados encontra-se na fase intermédia a tardia do cancro da mama, atrasando assim o tratamento e reduzindo a taxa de sobrevivência. Além do auto-exame, as mulheres também podem ir ao hospital e pedir a um cirurgião de mama com vasta experiência clínica para realizar a palpação mamária, que também pode detectar alguns cancros mamários. Contudo, quer o auto-exame quer a palpação por um cirurgião só podem detectar cancro da mama que se manifesta como um grande nódulo. Para nódulos mamários mais pequenos que não são facilmente palpáveis, a mamografia (actualmente na sua maioria molibdénio ou alvo duplo de molibdénio-ródio), a RM mamária, a ultra-sonografia mamária e outros testes auxiliares são necessários. Actualmente, o método mais eficaz e fiável de diagnóstico precoce do cancro da mama é a mamografia, que é amplamente aceite pela comunidade médica. Nos Estados Unidos e Canadá, a Mammography Quality Control Association exige que as mulheres com mais de 40 anos de idade sejam submetidas a mamografias anuais regulares, e como resultado, embora a incidência do cancro da mama esteja a aumentar nos Estados Unidos e Canadá, a taxa de mortalidade tem vindo a diminuir nos últimos anos. 3) Porque é que a mamografia pode detectar precocemente o cancro da mama? Isto porque, por um lado, a mamografia pode mostrar não só caroços de mama clinicamente palpáveis para posicionamento para cirurgia e punção, mas por outro lado, pode mostrar caroços clinicamente inacessíveis e, em alguns casos, pode detectar cancro da mama até dois anos mais cedo do que os médicos experientes. Um caroço de cancro da mama é diferente de uma lesão benigna na medida em que aparece normalmente no raio-X como um caroço “rebarba” ou “lobulado” com margens fracas ou bem definidas, por vezes com pequenas calcificações dentro do caroço. São frequentemente duros à palpação clínica, relativamente imóveis, e por vezes aderentes à pele. Outro aspecto importante da mamografia é mostrar microcalcificações dentro da lesão mamária e localizá-las e caracterizá-las com precisão. As calcificações podem aparecer sozinhas ou em conjunto com um caroço, e em casos raros, podem ser vistas em conjunto com distorções estruturais e densidades assimétricas. Devo suspeitar de cancro da mama se encontrar calcificações na mama? Existem dois tipos de calcificações no tecido mamário, benigno e maligno. As calcificações benignas estão maioritariamente dispersas, com arestas claras e uniformes, calcificações centrais transparentes em forma de anéis, calcificações tipo “pipocas”, calcificações em forma de cio ao longo dos vasos sanguíneos, calcificações curvas curtas, etc. Em contraste, a maioria das calcificações no cancro da mama estão dispersas, com arestas claras e densidade uniforme. A maioria das calcificações no cancro da mama são grupos de calcificações de grão fino (calcificações semelhantes a sedimentos) e calcificações ao longo das condutas, que podem ser curtas, semelhantes a varas, vermes ou ramificadas. Algumas mulheres ficam nervosas quando vão ao hospital e encontram calcificações nos seus seios na radiografia, mas de facto, calcificações nos seios não significam cancro da mama. A abordagem correcta é pedir a um radiologista especializado no diagnóstico de doenças mamárias que efectue uma avaliação exaustiva das radiografias e, no caso de calcificações suspeitas de cancro da mama, que efectue uma punção sob radiografias para um diagnóstico precoce. Por conseguinte, as mulheres não devem ficar nervosas por encontrarem calcificações no seio e devem procurar um exame e avaliação mais aprofundados por parte dos especialistas relevantes. Numerosos estudos e décadas de prática provaram que as mamografias regulares são a forma mais eficaz e fiável de diagnosticar o cancro da mama numa fase precoce. No entanto, na China, tais exames ainda não recebem atenção suficiente, e a maioria das pacientes com cancro da mama encontram os nódulos em si próprias e não através da máquina de mamografia, atrasando o melhor momento para o diagnóstico e tratamento. De facto, a maioria dos primeiros cancros mamários são curáveis, com uma taxa de sobrevivência de cinco anos superior a 90%. No diagnóstico do cancro da mama, é importante abandonar o conceito tradicional de que “um caroço não pode ser diagnosticado como cancro se não for palpável” e estabelecer um novo conceito de que “um caroço pode nem sempre ser palpável nas fases iniciais do cancro da mama”. Para o seu bem e o da sua família, recomenda-se que as mulheres com mais de 40 anos de idade façam mamografias regulares todos os anos ou dois.