A Primavera é o tempo em que tudo está a reviver e as flores e os pássaros estão a cantar. No entanto, é também a estação com uma elevada incidência de tumores malignos nos seios das mulheres. De acordo com alguns dados, a incidência de tumores malignos dos seios na Primavera é 30% mais elevada do que noutras estações do ano. O cancro da mama é um dos tumores malignos mais comuns que podem afectar seriamente a saúde física e mental das mulheres e até pôr em perigo as suas vidas.
A idade de início do cancro da mama é maioritariamente entre os 40-60 anos, com uma maior incidência em mulheres pré e pós-menopausa e uma raridade em homens. Há 1,2 milhões de novos casos de cancro da mama no mundo todos os anos, e o cancro da mama na China ocupa o primeiro lugar entre os tumores malignos nas mulheres. A incidência do cancro da mama tem vindo a aumentar nos últimos anos, e a tendência é para uma idade mais jovem. Com o progresso contínuo de vários tratamentos, a taxa de mortalidade do cancro da mama está numa tendência decrescente. A fim de proporcionar o conhecimento mais profissional sobre a prevenção e tratamento do cancro da mama às mulheres da cidade, entrevistámos especialistas do único hospital terciário da cidade sobre questões relacionadas com o diagnóstico e tratamento do cancro da mama que actualmente preocupam as pacientes.
Qual é o nível actual do tratamento do cancro da mama na nossa cidade?
O Director do Departamento de Oncologia gostaria de agradecer ao público em geral pelo seu reconhecimento do trabalho e das realizações do nosso Departamento na prevenção e tratamento do cancro. Através dos esforços de várias gerações, o Departamento de Oncologia institucionalizou e padronizou o diagnóstico e tratamento do cancro da mama em termos de cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia endócrina. Em termos de cirurgia do cancro da mama, realizamos rotineiramente a cirurgia radical modificada tradicional, a cirurgia de conservação da mama e a biopsia do gânglio linfático sentinela, e a radioterapia, quimioterapia e tratamento endócrino pós-operatório do cancro da mama estão também em linha com as instituições profissionais nacionais de prevenção e tratamento do cancro da mama.
Porque é que a incidência do cancro da mama aumenta na Primavera? Como podem as mulheres determinar se têm a doença e em que circunstâncias devem ir para o hospital?
A elevada incidência de cancro da mama na Primavera é considerada como estando relacionada com o nível hormonal do corpo na Primavera e, ao mesmo tempo, as pessoas derramam a sua roupa exterior espessa na Primavera, especialmente quando tomam banho, podem facilmente encontrar lesões mamárias.
De facto, as doenças mamárias são na sua maioria detectadas pelos próprios doentes e depois diagnosticadas apenas quando vão ao hospital, pelo que é particularmente importante para os doentes detectar a condição e ir a tempo para o hospital. As seguintes condições devem ser detectadas a tempo da consulta hospitalar
1. nódulos mamários.
Um caroço no peito é a manifestação mais comum e pode ser apalpado em mais de 95% das pacientes.
2. descarga do mamilo :
O súbito aparecimento de descarga de mamilos (semelhantes a leite, semelhantes a sangue, semelhantes a plasma) em mulheres não lactantes deve ser notado.
3. dor
A dor é mais frequentemente associada ao aumento da mama, mas o cancro da mama também pode causar inchaço e dores vagas até certo ponto.
4. pele do peito levantada:
“Mudanças em forma de casca de laranja”, invaginação de mamilos.
5. vermelhidão da pele:
É visto principalmente no cancro da mama inflamatório e é acompanhado por edema, espessamento da pele e aumento da temperatura da pele.
6. gânglios linfáticos axilares aumentados:
A causa mais comum do aumento dos gânglios linfáticos é os gânglios linfáticos axilares ipsilaterais.
Como devem os doentes ir para o hospital para mais exames e diagnósticos?
Em primeiro lugar, as pacientes devem dirigir-se a um especialista em oncologia profissional num grande hospital, onde o médico receptor irá primeiro fazer um historial detalhado e conduzir um exame mamário para ter uma compreensão geral do estado da paciente, e a maioria das pacientes pode realmente ser diagnosticada nesta fase, eliminando testes e medicação desnecessários. Vemos frequentemente doentes com mastocitose que entram em pânico mental e gastam milhares de dólares lá fora e recebem testes e tratamentos irregulares e também desnecessários. Estas doenças podem muitas vezes ser resolvidas por alguns dólares no máximo ou por cem dólares.
Mais uma vez, se um mamógrafo examinar um paciente e encontrar um problema suspeito, os testes seguintes são frequentemente escolhidos dependendo da situação.
1. Mammograma.
É actualmente uma ferramenta poderosa para a detecção precoce do cancro da mama, especialmente para o rastreio de alguns grupos de alto risco. Pode detectar cancro precoce da mama, e o cancro precoce da mama pode ser curado! A nova máquina de mamografia no nosso hospital é uma máquina importada da empresa americana GE, que está muito avançada e na vanguarda no noroeste do país.
2.Breast ultra-som.
A principal função é examinar melhor as massas mamárias detectadas, abcessos e condições axilares, e determinar a benignidade inicial e a malignidade das lesões.
3. infravermelho mamário.
É particularmente importante para determinar a gravidade do aumento dos seios e a benignidade e malignidade dos nódulos mamários.
Finalmente, o “padrão de ouro” para o diagnóstico do cancro da mama é obter uma biópsia e examiná-la ao microscópio. A prática de rotina actual no nosso hospital é.
1. biopsia pré-cirúrgica de punção para pacientes com lesões suspeitas que são consideradas avançadas e requerem quimioterapia pré-operatória;
2. para pacientes com suspeita de cancro da mama que requerem cirurgia imediata, utilizamos a excisão intra-operatória completa da massa mamária e o exame patológico rápido intra-operatório congelado. Se a lesão for benigna, a cirurgia termina; se for cancro da mama, é necessária uma cirurgia radical ou uma cirurgia de conservação da mama. É importante declarar aqui que os pacientes são avisados para não irem a instituições médicas não especializadas para excisão não completa da massa ou para massagem, o que pode facilmente causar metástases tumorais.
Qual é a diferença entre a cirurgia radical modificada tradicional e a cirurgia de conservação dos seios e se a eficácia é a mesma
Esta é uma boa questão, e é também uma questão que a maioria dos pacientes deve escolher antes de se submeterem a cirurgia após a admissão. A cirurgia radical modificada tradicional é para remover toda a mama doente e a gordura e tecidos linfáticos da axila do mesmo lado; a cirurgia de conservação da mama é para remover uma certa gama de tecidos e pele da mama, incluindo o tumor, dissecção linfática axilar ou biopsia dos gânglios linfáticos anteriores. Há dois tipos de erros que tendem a ocorrer aqui: primeiro, expandir cegamente a cirurgia.
Quando um paciente é admitido pela primeira vez no hospital, ele ou ela não está consciente da doença e a família está relutante em informar o paciente que ele ou ela tem cancro da mama, e a maioria dos membros da família estão aterrorizados e receosos de atrasar a doença e são demasiado precipitados na sua escolha de tratamento. Muitas cirurgias de conservação da mama que poderiam ter preservado a mama ou mesmo a axila são rejeitadas pela família e a tradicional cirurgia radical modificada é solicitada. De facto, neste momento, a família da paciente deve ouvir os conselhos profissionais do médico, muitas pacientes devem ser capazes de evitar a dor da mastectomia, os conselhos destes médicos são a orientação padronizada do tratamento nacional e internacional do cancro da mama. Nos países ocidentais e nos arredores de Pequim, Tianjin e Xangai, a cirurgia de conservação dos seios atingiu cerca de 80%.