O cancro da mama pode perturbar gravemente a qualidade de vida das pacientes, e os acontecimentos adversos no tratamento do cancro da mama podem reduzir significativamente a qualidade de vida. Uma revisão sistemática analisou o impacto do tratamento na qualidade de vida das mulheres mais velhas com cancro da mama em fase inicial. O artigo foi publicado na edição de Outubro de 2010 de Drogas e Envelhecimento. Os autores constataram que a cirurgia de conservação da mama melhorou mais a qualidade de vida das pacientes do que a mastectomia, e que a ausência de biopsia dos gânglios linfáticos anteriores e de cirurgia axilar melhorou a qualidade de vida a curto prazo. A quimioterapia tornou a qualidade de vida dos pacientes muito mais baixa. Contudo, embora existam eventos adversos associados a cada droga, geralmente os inibidores da aromatase ou tamoxifen não reduzem a qualidade de vida. Além disso, um diagnóstico de cancro da mama em si não afecta significativamente o bem-estar emocional global das mulheres com a doença. Contudo, os efeitos secundários do tratamento do cancro da mama são inegáveis e as pacientes esperam que seja encontrada uma cura para eles. Um novo estudo mostra agora que entre 48% a 80% das mulheres norte-americanas com cancro da mama utilizam terapias complementares e combinadas para tratar o seu cancro da mama. A Society of Integrative Oncology (SIO) divulgou a sua primeira directriz de prática clínica sobre o tratamento integrado do cancro da mama em Novembro de 2014, permitindo que terapias específicas sejam recomendadas como opções de tratamento de apoio baseadas em provas. As directrizes foram publicadas no Journal of the National Cancer Institute Monographs. Directriz completa: 2014 SIO Clinical Practice Guideline: Combination Therapy as Supportive Treatment for Patients with Breast Cancer Guideline Highlights ● As recomendações de tratamento foram estabelecidas por um painel multidisciplinar de peritos. ● Prepararam estas recomendações, analisando ensaios controlados aleatórios publicados entre 1990 e 2013. Não analisaram tratamentos que tivessem níveis de evidência mais fortes, tais como dieta, exercício e terapia cognitiva comportamental. ● Os investigadores classificaram a força do nível de evidência para cada tratamento. O nível A é evidência de alto nível que tem o potencial de ajudar os doentes a superar a doença, B, C e D não são tão úteis como o nível A. O nível I indica que não há evidência suficiente para a sua eficácia e o nível H significa que o tratamento é prejudicial. ● As directrizes de tratamento destinam-se ao período de tratamento activo do cancro da mama e à fase em que ocorrem os efeitos secundários. Para ansiedade e stress durante o tratamento, a musicoterapia pode ser usada para alívio dos sintomas a curto prazo, com um grau de B. A meditação e a gestão do stress podem ser apropriadas para reduzir a ansiedade a longo prazo, com um grau de B. Em geral, o tratamento antidepressivo sustentado a longo prazo é mais eficaz. A acupunctura para ansiedade e fadiga é graduada C. ● Meditação, ou seja, alívio do stress baseado no pensamento positivo, pode melhorar o humor e aliviar a depressão, graduada A. Yoga e terapia de relaxamento também podem melhorar o humor e aliviar a depressão durante e após a radioterapia, graduada A. ● Toque terapêutico pode melhorar o humor durante a quimioterapia, graduada C. Acupunctura pode aliviar a depressão e os fluxos quentes durante a quimioterapia, graduada A. A acupunctura pode aliviar a depressão e os fluxos quentes durante a quimioterapia com um grau de C. Qigong, acupunctura e ginseng podem aliviar a fadiga durante e após o tratamento com um grau de C. A acetil L-carnitina tem um grau de D porque carece de provas de eficácia. ● A yoga suave e a gestão do stress podem ajudar a dormir com um grau de C. ● A terapia de meditação pode melhorar a qualidade de vida global durante o tratamento com o mais alto nível de evidência (grau A). Orientação por imagem, qigong, gestão do stress, yoga e acupunctura, tudo ajuda ao relaxamento, com um grau de C. Mistletoe é eficaz para melhorar a terapia de vida a curto prazo (grau C), mas não foram relatados estudos sobre a sua eficácia ou segurança a longo prazo. ● A electroacupunctura e a acupressão podem aliviar as náuseas e vómitos induzidos pela quimioterapia, ambos com um grau de B. As provas destes métodos são mais fortes do que para o cancro da mama, onde são utilizados no tratamento de outros cancros. ● O uso de glutamina durante a quimioterapia é ineficaz na supressão de náuseas e vómitos, grau D. ● Nenhuma terapia combinada para analgesia tem um grau de evidência acima de C. ● A acetil L-carnitina exacerba a neuropatia em doentes tratados com quimioterapia zirtec, grau H. ● A electroacupunctura e a acupressão são ambas eficazes na prevenção de “hot flushes”, grau B, mas a suplementação ou consumo de isoflavonas de soja não tem efeito semelhante, grau D. ● Gel de aloé vera e O ácido hialurónico não trata reacções cutâneas agudas devido à radioterapia, Grau de Evidência D.