Se a tensão arterial se mantiver elevada mesmo após a toma de medicamentos anti-hipertensores, pode ser causada por um controlo insatisfatório da hipertensão primária ou da hipertensão secundária. Se se tratar de hipertensão primária, o controlo adicional da tensão arterial pode ser conseguido através da melhoria do estilo de vida, do aumento da dosagem dos medicamentos ou da combinação de medicamentos. Se se tratar de hipertensão secundária, deve ser tratada de acordo com a causa da doença. 1. hipertensão primária: (1) Melhoria do estilo de vida: é a base de um bom controlo da pressão arterial para os doentes hipertensos, os métodos comuns incluem o controlo do peso, prestar atenção ao descanso, evitar a noite e o trabalho, ter uma boa disposição, evitar o stress mental, a dieta deve ser baixa em sal e dieta pobre em gordura, e não beber álcool e fumar. (2) Ajuste da medicação: A dosagem dos medicamentos pode ser aumentada ou pode ser tomada uma combinação de medicamentos para controlar ainda mais a pressão arterial, a combinação comum de medicamentos são os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA), como o enalapril / inibidores do recetor da angiotensina II (BRA), como o valsartan + antagonista de cálcio di-hidropiridina (CCB), como a nifedipina; ARB / ACEI + diurético tiazídico por exemplo, hidroclorotiazida; CCB + diuréticos de tiazida; CCB + antagonistas dos receptores beta, como o metoprolol. 2) Hipertensão secundária: alguns doentes com hipertensão podem dever-se a uma combinação de factores secundários, que exigem um tratamento etiológico específico. Por exemplo, tratamento de ressecção cirúrgica de feocromocitoma; hipertiroidismo, seguir as instruções do médico para tomar medicamentos como comprimidos de propiltiouracilo, metimazol, etc.; cirurgia de intervenção para estenose da artéria renal. Quando o controlo da pressão arterial não é satisfatório, recomenda-se que se dirija à consulta externa do hospital, sob a orientação do médico, para uma análise exaustiva e elaboração de um plano de tratamento, não ajustando cegamente a medicação para evitar acidentes.