Como a insónia é um sintoma comum de estados depressivos ansiosos, a utilização de antidepressivos pode ser eficaz para melhorar uma vasta gama de sintomas em doentes com insónia. 1) Quais são os novos antidepressivos comummente utilizados? (1) Inibidores selectivos de recaptação de pentotal (SSRIs) Existem cinco tipos de drogas, incluindo fluoxetina, paroxetina, sertralina, ciprofloxacina e fluvoxamina, que são conhecidas como as “cinco flores douradas”. Podem melhorar significativamente o humor e o sono. (2) Inibidores de recaptação de pentoxifilina e norepinefrina (SNRI): uma geração mais recente de antidepressivos. Além de melhorar os sintomas de humor através da pentraxina e norepinefrina no cérebro, estes medicamentos também podem melhorar os sintomas somáticos (tais como dor somática, distúrbios do sono, distúrbios do apetite, etc.) através da pentraxina e norepinefrina na medula espinal, e são representados por medicamentos como a duloxetina, venlafaxina e mirtazapina. 2) Qual é a duração do tratamento antidepressivo? Em geral, os novos antidepressivos funcionam em 1-2 semanas, com o efeito mais pronunciado em 1-2 meses e a recuperação clínica em 2-3 meses. Após o primeiro tratamento, e depois de todos os sintomas terem melhorado, é aconselhável manter o tratamento com medicação durante 6 meses a mais de 1 ano. A adesão à medicação e o estabelecimento de hábitos adequados de higiene do sono são a chave para evitar recaídas após a interrupção da medicação e são a base mais negligenciada de tratamento para os pacientes. Para aqueles que tiveram mais de 2 recaídas nos últimos 5 anos, é aconselhável manter o tratamento por mais de 2-3 anos. para aqueles que tiveram mais de 3 recaídas, é aconselhável usar medicação por um longo período de tempo. 3. efeitos secundários dos antidepressivos de nova geração A última geração de antidepressivos foi submetida a ensaios clínicos rigorosos e não só tem uma elevada taxa de recuperação clínica, como todos os efeitos secundários são mantidos a um nível mínimo, mesmo que sejam raros, são também declarados da forma mais aberta possível. Os efeitos secundários comuns incluem reacções gastrointestinais tais como náuseas, boca seca, obstipação, fadiga, sonolência, transpiração excessiva, e redução do apetite. Os efeitos secundários tendem a aparecer no prazo de uma semana e geralmente resolvem ou desaparecem após 1 semana. Se os efeitos secundários forem significativos, informe imediatamente o seu médico. Para reduzir o desconforto precoce, os antidepressivos podem ser tomados primeiro metade de um comprimido durante 6 dias, e depois aumentados para um. 4) Os antidepressivos tornar-se-ão viciantes se forem utilizados durante muito tempo? Os antidepressivos não são substâncias viciantes. Existem dois critérios para o vício: primeiro, o vício psicológico: a forte procura psicológica do uso de drogas, até ao ponto de se procurarem imprudentemente drogas para comer; segundo, o vício físico: a manifestação de não ser capaz de parar de tomar as drogas, caso contrário ocorrem reacções de abstinência com risco de vida, mas também a manifestação de tomar cada vez mais, com a dose original não pode alcançar a busca original do efeito. Obviamente, não querer tomar medicamentos indica que não há dependência mental; os antidepressivos são geralmente reduzidos na dosagem durante o período de manutenção, o que também não é consistente com o vício corporal. Para além de estabelecer bons hábitos de higiene do sono, é aconselhável descontinuar os antidepressivos gradual e lentamente, a fim de evitar “reacções de abstinência” quando estes são subitamente descontinuados. A melhor forma de o fazer é sob supervisão médica. Estudos demonstraram que a utilização a longo prazo de antidepressivos não só previne as recaídas, como também ajuda a proteger a função neurológica e a melhorar a função cognitiva.