Sotan oral (sunitinib) para o cancro do rim Utilização e precauções durante o tratamento

  O uso habitual de Sotan (sunitinib) para cancro renal avançado é um regime 4/2 de 12,5mg*4 comprimidos uma vez por dia durante quatro semanas, com um intervalo de duas semanas durante um total de seis semanas.  Efeitos adversos tais como amarelecimento da pele, eritema doloroso da pele nas mãos e pés, diarreia, úlceras da boca, e uma diminuição dos glóbulos brancos e plaquetas, especialmente uma diminuição das plaquetas, podem ocorrer durante a administração de Sotan. Os seguintes itens devem ser monitorizados após a alta: Ciclo 1: análises de sangue de rotina todas as semanas durante as primeiras 4 semanas e análises de função hepática e renal de 2 em 2 semanas; Ciclo 2 e seguintes: análises de sangue de rotina de 2 em 2 semanas, especialmente durante a 3ª e 4ª semana de tratamento. Pelo menos uma vez a cada 3-6 meses, função tiroideia e ultra-som cardíaco.  Reacções adversas: mielossupressão que ocorre durante a terapia orientada para o cancro renal, manifestada principalmente como 1. neutropenia.  Após a ocorrência de reacções adversas de grau 3/4 ou superior ao solitinibe oral, o regime actual ou estratégias de ajuste de dose são principalmente os seguintes: os regimes são regimes 4/2 a 2/1, regimes de dosagem contínua de 37,5mg, e outros regimes de redução de dose. Actualmente, existe uma elevada aceitação internacional do regime 4/2 para o regime 2/1. O regime ou ajuste da dose dos medicamentos visados deve aderir ao princípio da individualização.  2, queda de plaquetas durante a dosagem, por exemplo, abaixo de 50.000, o tratamento com Sotan deve ser interrompido imediatamente e imediatamente vir para o hospital para gestão ambulatória.  3, função hepática anormal Princípio da primeira dose: Em termos de princípios para a gestão de reacções adversas, os peritos concordam que: a maioria das reacções adversas são de intensidade ligeira a moderada (grau 1/2), ocorrem numa fase precoce do tratamento, podem ser bem controladas pela gestão clínica de rotina e não requerem a interrupção do tratamento ou a redução permanente da dose; algumas reacções adversas mais graves de grau 3/4 requerem uma intervenção clínica activa (em alguns casos ajustamento ou redução da dose), e após o controlo dos sintomas, deve ser mantida uma exposição adequada ao medicamento e uma dose prolongada; no caso de reacções adversas em que o controlo falhe, resultando em efeitos intoleráveis ou potencialmente fatais para o doente (hepatotoxicidade), pode ser considerada a interrupção do medicamento ou uma alteração do regime de tratamento; os doentes e os médicos devem estar conscientes dos aspectos de gestão clínica das reacções adversas à interrupção do tratamento ou à redução da dose, e os peritos concordam que: gestão activa das reacções adversas, prolongada Os peritos concordaram que a gestão activa das reacções adversas, o prolongamento da dose e a garantia de uma exposição adequada à dose são fundamentais para maximizar a eficácia clínica dos medicamentos visados.