Que doentes devem ter células de aspiração de agulha fina para a tiróide

  Uma vez que a citologia por aspiração de agulha fina da tiróide é tão boa, pode perguntar: todas as pessoas com um nódulo tireoideano precisam de fazer este teste? Na realidade, não, depende se a condição o justifica. Embora o teste seja muito seguro, existe um risco acrescido de hemorragia local em alguns doentes com distúrbios hemorrágicos, e um manuseamento incorrecto pode também resultar numa amostragem insatisfatória, risco de infecção local, etc. A aspiração com agulha fina é altamente indicada se preencher os seguintes critérios: 1. quando a ecografia sugere um nódulo com diâmetro >10 mm, hipoecóico e substancial; 2. independentemente do tamanho do nódulo, a ecografia sugere a presença de crescimento extracapsular de um nódulo cístico ou de gânglios linfáticos metastáticos no pescoço; o doente tem antecedentes de radiação na infância ou na adolescência; 3. um membro da família imediata com cancro papilífero da tiróide, cancro medular da tiróide, ou História de múltiplas neoplasias endócrinas tipo 2; 4. história de cirurgia anterior para cancro da tiróide; 5. níveis elevados de calcitonina no corpo; 6. nódulos <10 mm de diâmetro, mas a ultra-sonografia sugere características de lesões malignas, tais como bordas mal definidas, ecogenicidade muito baixa, microcalcificações dentro do nódulo, perturbação do fluxo sanguíneo, relação de aspecto do nódulo >1, etc.  Cabe portanto ao médico decidir se deve ou não efectuar um furo, dependendo do caso individual.