Para compreender as doenças masculinas, é necessário saber primeiro que órgãos fazem parte do sistema reprodutor masculino e qual o seu papel. O escroto está localizado atrás da raiz do pénis, entre as raízes das coxas de ambos os lados, em forma de bolsa. No meio do escroto existe um septo longitudinal chamado septo escrotal, que divide a cavidade escrotal em duas partes, tornando-se um “dormitório” para os testículos, epidídimos e cordão espermático inferior de ambos os lados. O escroto é macio, rico em fluxo sanguíneo e tem características de expansão e contracção térmicas, pelo que, para além de amortecer o impacto mecânico do mundo exterior, também pode regular eficazmente a temperatura ambiente do “dormitório”, mantendo-a 2 a 3 graus abaixo da temperatura corporal. Os testículos estão localizados no escroto, um de cada lado, de forma oval, com cerca de 4-5 cm de comprimento e 3-4 cm de espessura, pesando cada um cerca de 10-15 gramas. É o principal órgão do sistema reprodutor masculino e tem duas funções: produzir espermatozóides e segregar androgénios. As células germinativas dos testículos evoluem para espermatozóides. As células intersticiais produzem principalmente androgénios, que não só promovem a espermatogénese, como também contribuem para o desenvolvimento e manutenção dos caracteres sexuais secundários, para o desenvolvimento dos órgãos genitais externos e das gónadas acessórias e para o aparecimento do desejo sexual. As células de suporte têm uma influência decisiva no processo de espermatogénese. Os espermatozóides são produzidos a partir dos ductos varicosos do testículo, que se combinam entre si para formar pequenos ductos espermáticos rectos e depois convergem para formar 15 a 20 ductos de saída testiculares, que finalmente se fundem num único ducto para entrar na cabeça do epidídimo. O epidídimo é longo e achatado, assemelhando-se a uma meia-lua, um de cada lado, com cerca de 5 cm de comprimento, ligado à face posterior do testículo, e dividido em três partes: cabeça, corpo e cauda. O epidídimo é composto principalmente pelos ductos epididimários, que são ductos pequenos, irregulares e tortuosos, com 4-6 cm de comprimento, formando o corpo e a cauda do epidídimo, e na cauda do epidídimo, os ductos epididimários giram para trás e para cima e migram gradualmente para o ducto deferente. A função fisiológica do epidídimo é promover a maturação dos espermatozóides e armazenar e descarregar espermatozóides, o que é feito através das funções de absorção, secreção e concentração das células epiteliais do epidídimo. 4. cordão espermático e canal deferente O cordão espermático é o software flexível que une os testículos e os epidídimos, um de cada lado, partindo do anel inguinal, correndo obliquamente para baixo no canal inguinal, penetrando no anel subcutâneo para o escroto e terminando no bordo posterior dos testículos, com um comprimento total de cerca de 11,5-15 cm. O cordão espermático é constituído pelos vasos sanguíneos que entram e saem dos testículos, vasos linfáticos, nervos, canal deferente, parte do músculo elevador e a fáscia que inclui os tecidos acima referidos. O canal deferente é a principal estrutura dentro do cordão espermático, começando na cauda do epidídimo e terminando no ducto ejaculatório, com um comprimento total de cerca de 40 cm. É directamente contínuo com o ducto epididimário, entra no canal inguinal através do anel inguinal externo, entra no anel inguinal interno e prossegue posterior e inferiormente ao longo da parede lateral da pélvis menor, depois vira para dentro, atravessa a extremidade do ureter, passa entre a bexiga e o recto até à base da bexiga e, na extremidade superior da vesícula seminal, segue o lado medial da vesícula seminal para baixo e para dentro numa expansão picnótica, tornando-se o A extremidade inferior do canal deferente afunila-se até um ponto em que se junta ao ducto de drenagem vesicoureteral na parte posterior da base da próstata para formar o ducto ejaculatório. O cordão espermático é a via de circulação do sangue e do fluxo linfático para os testículos, epidídimos e canais deferentes, e a sua principal função é assegurar a função espermatogénica dos testículos e o transporte de espermatozóides maduros. O canal deferente é o único canal de transporte de espermatozóides do epidídimo para a uretra na próstata. A próstata tem apenas 1 glândula, em forma de castanha, situada na parte inferior da bexiga, à frente do recto e abaixo das vesículas seminais, pesando cerca de 18 gramas (25 cm de comprimento, cerca de 35 cm na base e 25 cm de espessura) e está dividida em várias zonas: a zona central, a zona periférica e a zona supérflua. A uretra passa pelo meio. A glândula prostática segrega líquido prostático, que contém muitos oligoelementos e muitas proteases hidrolíticas, e é um dos componentes que constituem o plasma seminal. O líquido prostático segregado pela glândula prostática pode passar para a uretra através de 16 a 32 ductos prostáticos que se abrem na uretra posterior e é principalmente excretado durante a emissão seminal. As vesículas seminais estão localizadas no exterior dos canais deferentes e são sacos longos e ovais, com cerca de 3 a 5 cm de comprimento, que parecem brancos leitosos e transparentes a olho nu. A extremidade inferior das espermatecas é recta e fina como o ducto excretor, que se funde com a extremidade do canal deferente para formar o ducto ejaculatório. O ducto ejaculatório tem cerca de 2 cm de comprimento e penetra na próstata a partir da base da glândula prostática, abrindo-se no monte seminal, que é também o canal de transporte do sémen. A uretra masculina tem uma dupla função de canal de drenagem urinária e seminal, tem 16-20 cm de comprimento e divide-se em quatro secções: a próstata, a membrana, o bolbo e o pénis. A uretra divide-se em quatro secções: a próstata, a membrana, o bolbo e o pénis. O bolbo possui as glândulas uretrais, que segregam líquido e participam na composição do sémen. O pénis, cuja principal função é completar a relação sexual, é constituído por dois corpos cavernosos penianos dorsais e um corpo cavernoso uretral ventral, divididos em três partes: a cabeça, o corpo e a raiz do pénis. O pénis adulto tem cerca de 7-10 cm de comprimento quando não está erecto, mas quando está completamente erecto, o seu comprimento e volume podem aumentar mais de um factor de um. O corpo cavernoso é constituído por numerosas trabéculas e espaços inter-trabeculares. As trabéculas são constituídas por tecido conjuntivo, fibras elásticas e músculo liso, e as cavidades são esponjosas e ligam-se directamente aos vasos sanguíneos. As artérias espiraladas dos vasos, cujo músculo liso tem uma acção valvular. Estas estruturas especiais fazem do corpo cavernoso do pénis o tecido eréctil, e a erecção do pénis é um pré-requisito para a conclusão da relação sexual.