Uma questão de interesse é: Existem diferenças no sono entre homens e mulheres? A resposta é sim, e esta diferença começa a manifestar-se na infância e continua na idade adulta. Deixem-me começar por vos dar uma breve explicação sobre as diferenças de género no sono. Isto está principalmente relacionado com a influência da estrutura cerebral, hormonas, processos de desenvolvimento e factores psicossociais nos ritmos circadianos e ciclos sono-vigília.
Os homens mostram menos sono e mais vigília na infância; na infância, os homens experimentam problemas de sono mais graves como o sono ectópico; na adolescência e na idade adulta, os homens mostram principalmente mais sono leve e mais vigília; mas em geral, as mudanças relacionadas com a idade no sono não são tão pronunciadas nos homens. Nas mulheres, o sono muda de forma mais acentuada com a idade. Na infância, as mulheres adormecem mais cedo e dormem mais tempo; na adolescência, as mulheres ainda precisam de dormir mais tempo do que os homens, acordam mais cedo e são mais propensas a ter sono; e na idade adulta, as mulheres têm um sono mais profundo, mas ao mesmo tempo, têm um pior sentido subjectivo do sono.
É por isso que há mais mulheres com insónias. As mães e os pais com raparigas bebés devem certificar-se de que os seus filhos vão para a cama mais cedo e dormem mais cedo para garantir que dormem o suficiente, o que é uma necessidade fisiológica objectiva. Também os cavalheiros devem ser mais atenciosos com as suas esposas. Demasiado ronco pode também afectar o sono das suas esposas, e regressar demasiado tarde pode também afectar o sono das suas esposas, pelo que precisam de prestar atenção.
A. O impacto do ciclo menstrual no sono
A qualidade do sono das mulheres diminui durante os períodos pré-menstrual e menstrual. Um pequeno número de mulheres pode sofrer alterações significativas no comportamento do sono durante o seu ciclo menstrual, tais como sonolência excessiva ou insónia 1 a 2 noites antes do seu período menstrual, e pode mesmo cumprir os critérios de diagnóstico de distúrbios do sono. As mulheres com dismenorreia dormem mais mal, com sono pouco profundo e ineficiente e com qualidade de sono subjectivo reduzida. As mulheres que usam contraceptivos orais experimentam menos sono profundo e mais períodos de sono leve e sonhadores.
Conselhos: Mulheres com distúrbios do sono durante a TPM ou menstruação podem ser avaliadas por um especialista em sono e a medicação pode ser tomada conforme necessário para casos graves. As mulheres com dismenorreia usam analgésicos para aliviar a dor e melhorar o sono. Se ocorrerem problemas de sono após a utilização de contraceptivos orais, consulte o seu médico ou escolha outra forma de contracepção.
Problemas de sono em mulheres de meia-idade e mais velhas
Problemas de sono em mulheres de meia-idade e mais velhas, também conhecidas como mulheres na menopausa e pós-menopausa, são muito comuns. Insónia e fadiga diurna são as queixas mais comuns. A investigação actual descobriu que isto está principalmente relacionado com o declínio dos níveis de estrogénio, obesidade e envelhecimento.
1. fluxos quentes
Os afrontamentos e suores nocturnos podem afectar significativamente o sono, especialmente levando ao despertar durante a noite. É também importante notar que a histerectomia, o tratamento do cancro da mama ou a interrupção súbita da terapia de reposição hormonal pode levar a uma queda significativa dos níveis de estrogénio, resultando em fluxos de calor e perturbações do sono mais pronunciadas.
Conselhos: O uso a longo prazo de terapia de reposição hormonal para aliviar os afrontamentos e outros sintomas da menopausa não é geralmente recomendado, pois pode aumentar significativamente a incidência de cancro da mama, AVC, doenças cardíacas e demência; o uso a curto prazo sob a orientação de um ginecologista pode ser indicado para alguns pacientes adequados. Quando ocorrem problemas de sono, recomenda-se uma visita a um especialista em sono para avaliação relevante e, se necessário, opções de tratamento farmacológico. Além disso, mudanças apropriadas no ambiente de sono (manter o quarto frio, substituir a roupa de cama apropriada) e mudanças no estilo de vida (tais como exercício, redução do stress, cessação do tabagismo e perda de peso) são susceptíveis de ter um impacto positivo no sono.
2. Obesidade
A obesidade é um problema proeminente nas mulheres de meia idade e mais velhas, e existe uma correlação mais óbvia com a hipertensão e os distúrbios respiratórios do sono, os três podem ter um efeito adverso no sono. Em particular, a apneia do sono, ou ronco durante o sono, é muito comum nas mulheres na menopausa mas não lhe é dada a atenção que merece. A apneia durante o sono causa hipoxia sistémica crónica, que pode ser muito prejudicial para a saúde e pode também afectar o sono.
O Dr. Wei recomenda que as mulheres que sofrem de obesidade, tensão alta, diabetes e ronco durante a menopausa visitem um especialista em sono para avaliar se sofrem de apneia do sono e iniciem o tratamento o mais cedo possível para melhorar significativamente a qualidade do sono e a qualidade de vida.
3. Envelhecimento
Os problemas associados ao envelhecimento, tais como disfunção da tiróide, depressão, viuvez, dor crónica, cancro, etc., podem afectar o sono. O impacto destes tipos de problemas psicossomáticos no sono é multifacetado e precisa de ser tratado numa base casuística.
Conselhos: Ao dormir mal, não se limite a assumir por um momento que está apenas a envelhecer e que não há nada que possa ser feito a esse respeito. Se tiver uma combinação dos problemas acima mencionados, deve primeiro pedir ao seu médico uma avaliação profissional, uma vez que temos uma vasta gama de opções de tratamento.
Problemas de sono durante a gravidez e período pós-natal
Este é um período na vida de uma mulher em que o seu sono pode ser seriamente perturbado e ela tem de dar tanto para criar a sua prole, incluindo o sono. Muitas mulheres sofrem de insónia crónica que se prolonga a partir desta fase. As principais causas da redução da qualidade do sono são: alterações nos níveis hormonais, o impacto do feto e a necessidade de cuidar do recém-nascido após o parto.
Os problemas comuns de sono durante esta fase incluem sonolência e fadiga excessivas durante o dia, desconforto nas pernas (síndrome das pernas inquietas), distúrbios respiratórios do sono, bem como insónia e outros distúrbios do sono que podem evoluir para depressão durante a gravidez e depressão pós-natal.
Conselhos: As mães devem estar conscientes de que os problemas de sono não devem ser encarados de ânimo leve, pois podem também ser potencialmente perigosos para a criança. Deve ser procurada uma avaliação profissional por um médico e a causa deve ser identificada e o tratamento iniciado o mais cedo possível.