Quando uma criança idosa desenvolve sintomas psiquiátricos tais como depressão, ansiedade e insónia, após uma consulta completa, observação e exame por um especialista, se o médico considerar necessário que a criança tome medicação, eu pessoalmente acredito que esta deve ser tomada antes que seja demasiado tarde. Se não tomar medicamentos, esperar e atrasar, é possível que os pacientes individuais melhorem por si próprios ou curem por si próprios, mas a maioria dos pacientes fará mais mal do que bem ao atrasar o tratamento, tornando mais difícil o seu tratamento e fazendo-os tomar mais medicamentos no futuro. Se adiar a decisão de tomar a medicação até quase ao momento dos exames, será ainda mais passivo nesse momento, pois leva tempo a observar, ajustar e adaptar-se aos efeitos secundários da medicação, titular a dose mínima eficaz, e obter os melhores resultados. Seria ideal se a medicação pudesse ser iniciada antes do Ano Novo para que a criança possa usar as 2 a 3 semanas das férias de Inverno para se adaptar à medicação. O médico pode utilizar este tempo para observar os efeitos iniciais e os efeitos secundários do medicamento, uma vez que a criança tem tempo para mais visitas de acompanhamento ao hospital. Os pais também podem utilizar este tempo para ajudar o seu filho a cooperar com o sistema do médico, tal como supervisionar a criança a tomar o medicamento a tempo e na quantidade certa, observando de perto a reacção da criança ao medicamento e reflectindo para o médico as alterações no estado da criança após tomar o medicamento. A maioria das crianças com doenças mentais melhora dentro de 2 meses após a medicação, por isso, se começar a tomar medicamentos antes do Ano Novo, o seu filho terá normalmente 2 a 3 meses para se preparar para os exames de admissão à faculdade num melhor estado mental. Há algumas crianças que não vêem quaisquer resultados após 2 meses de tratamento e precisam de um período mais longo de tratamento sistemático, por isso, se puder tomar a medicação antes da véspera de Ano Novo, terá mais tempo. Claro que, se puder começar a tomar os medicamentos mais cedo, será mais pró-activo. Se começar a tomar medicação nesta altura no início de Abril, é uma oportunidade relativamente boa para começar a medicação agora, embora o tempo já seja um pouco apertado, porque se as coisas correrem bem, haverá uma melhoria significativa na sua condição antes dos exames de admissão. Há também casos em que, mesmo após o início da medicação antes da véspera de Ano Novo, não se verifica uma melhoria significativa no momento dos exames, mas esta é uma pequena percentagem de pacientes principiantes. A depressão, a perturbação generalizada da ansiedade, a perturbação bipolar tipo I, algumas perturbações bipolares tipo II e a esquizofrenia com início inicial são geralmente eficazes em 3 a 4 semanas, com a maioria a mostrar uma melhoria mais significativa no prazo de 2 meses. Alguns tipos de esquizofrenia e distúrbio bipolar de tipo II são de início mais lento e mais difíceis de tratar, que descreverei num artigo separado. Os distúrbios do pânico, síndrome das pernas inquietas, síndrome do intestino irritável e alguns distúrbios somatoformes mostram geralmente uma melhoria significativa no prazo de 1 semana, ou tão rapidamente como em poucas horas, embora os sintomas flutuem frequentemente e tendam a repetir-se quando a medicação é descontinuada, e pode levar anos ou mais para ser verdadeiramente curada. Transtorno obsessivo-compulsivo, fobia social, fobia a efeitos secundários, fobia a doenças, transtorno de ansiedade escolar, transtorno de somatização, hipocondria, neurose, alguns pacientes com estes 8 transtornos podem ver resultados significativos dentro de 2 meses, e se tratados durante 6 meses a maioria pode ver graus variáveis de sucesso. Medo do estágio, ansiedade do exame, insónia devido à ansiedade, nervosismo, dor de cabeça, dor de peito, dor nas costas, aperto no peito, dificuldade em assobiar, palpitações, pânico, dor de estômago, topping gás para cima, dor abdominal, frequentes segundas fezes, dormência e fraqueza dos membros, medo de cair, se nunca foram tratados antes, alguns pacientes podem ver resultados em cerca de 1 hora com alguns medicamentos antidepressivos ansiolíticos específicos se o objectivo do tratamento for apenas lidar com o exame de admissão à faculdade, mas Não é recomendado iniciar a medicação apenas no momento dos GCSEs, uma vez que a eficácia, dosagem da medicação e efeitos secundários variam de pessoa para pessoa e requerem tempo para observar, ajustar e adaptar. Insónias e ansiedade são comuns entre os candidatos ao exame de admissão ao colégio e muitas vezes afectam o seu desempenho no exame de admissão ao colégio. Ainda me lembro claramente da dor e angústia que a insónia severa lhe causou nessa altura, mas por várias razões objectivas não lhe foi possível receber tratamento profissional nessa altura. Vários medicamentos de Valium (ou seja, ansiolíticos benzodiazepínicos) para insónia e ansiedade, combinados com outros medicamentos se necessário, podem ser eficazes na mesma noite se usados correctamente, mas os efeitos secundários dos medicamentos no início do tratamento podem afectar a função no dia seguinte e afectar os exames, pelo que não é recomendado começar a usar os medicamentos de Valium apenas nos dias dos exames de admissão. Os novos auxiliares de sono de acção curta têm menos impacto na função do dia seguinte e são relativamente menos dependentes e toleráveis, mas os efeitos secundários são frequentemente vistos no início e podem também afectar significativamente a função do dia seguinte, pelo que também não se recomenda que os novos auxiliares de sono sejam iniciados no momento dos exames. Alguns médicos também utilizaram pequenas doses de medicamentos como a olanzapina e a doxepina para melhorar o sono e a ansiedade dos pacientes. Estes medicamentos têm o mesmo problema, com efeitos secundários no início do tratamento que podem afectar o estado funcional durante o dia. Se os auxiliares de sono puderem ser experimentados com mais de 2 semanas de antecedência e o médico ajustar a medicação para manter a eficácia e reduzir os efeitos secundários, os pacientes podem geralmente adaptar-se gradualmente. O acima mencionado menciona apenas medicação. O auto-ajuste activo por parte do paciente, o apoio psicológico do médico e a estreita cooperação dos membros da família também são importantes. O acima descrito descreve uma única desordem que nunca foi tratada. Se também existem outras desordens, tais como a desordem de personalidade co-mórbida, a desordem da tiróide co-mórbida, o autismo suave co-mórbido (nota: muitas vezes falhado, especialmente na síndrome de Asperger atípica, ou síndrome de Asperger feminina, uma vez que as raparigas são melhores a mascarar os sintomas do autismo do que os rapazes), comportamentos auto-injugadores e auto-reprimidos repetidos, ou se os pais da criança não têm uma boa relação, ou se a criança tem uma relação muito má com colegas de turma e professores O tratamento é muito mais complexo e geralmente mais lento a ter efeito se a criança tiver sido tratada e se estiver actualmente num estado crónico, ou se a criança estiver num estado intolerante aos medicamentos. Nota: A informação fornecida neste artigo é a minha experiência clínica pessoal, não o resultado de investigação científica, e pode não ser exacta.