Os factores que afectam o tempo de sobrevivência dos doentes com Holocausto podem ser divididos em quatro categorias principais: as características biológicas do cancro, o grau de progressão do cancro, a eficácia do tratamento, a imunidade do organismo contra o cancro, etc. As características biológicas do cancro referem-se à natureza do cancro. O cancro gástrico com elevada malignidade cresce rapidamente, tem uma forte infiltração e as metástases ocorrem precocemente; o cancro gástrico com baixa malignidade cresce relativamente devagar, tem uma infiltração relativamente fraca e as metástases ocorrem relativamente tarde. Alguns cancros gástricos do tipo I de Borrmann estão mais próximos de tumores benignos, crescendo até um tamanho grande sem necessariamente se infiltrarem na membrana plasmática e raramente acompanhados de metástases nos gânglios linfáticos, enquanto os cancros gástricos do tipo IV de Borrmann já se infiltraram basicamente na membrana plasmática quando foram detectados e raramente sem metástases nos gânglios linfáticos. A incidência de metástases hepáticas nas fases iniciais do carcinoma hepatocelular produtor de AFP é superior a 10%. O comportamento biológico do cancro gástrico domina o processo de ocorrência e progressão do cancro gástrico e é um fator importante que afecta o tempo de sobrevivência dos doentes com cancro gástrico. O grau de progressão refere-se à quantidade de cancro: o cancro gastrointestinal em fase inicial tem menos probabilidades de metastizar, é fácil de curar e tem menos probabilidades de recidiva; o cancro gastrointestinal em fase tardia apresenta mais metástases, não é fácil de curar e é fácil de recidivar. O grau de progressão é também um dos factores importantes que afectam o tempo de sobrevivência dos doentes com cancro gastrointestinal. As pessoas com baixa imunidade são propensas ao cancro, e as que recebem transplantes de órgãos e utilizam imunossupressores durante muito tempo têm 20 vezes mais probabilidades de desenvolver cancro do que as pessoas normais. Os doentes com cancro que estão imunocomprometidos têm menos controlo sobre o cancro, o que acelera o seu crescimento e metástases e encurta o seu tempo de sobrevivência. De facto, a progressão do cancro antes da aplicação dos tratamentos é o resultado da luta entre as propriedades biológicas do cancro e a imunidade do organismo. A natureza do cancro é fixa quando o cancro gastrointestinal aparece, e ninguém pode escolher ou alterar o comportamento biológico do cancro; o grau de progressão do cancro não pode ser alterado quando o cancro é detectado no momento da consulta; e é difícil alterar fundamentalmente a imunidade de uma pessoa ao cancro. Por conseguinte, o resultado do tratamento é o mais importante de todos os factores que afectam o tempo de sobrevivência de um doente com cancro, e é a única variável de todos os factores que afectam o tempo de sobrevivência de um doente. Embora a investigação fundamental sobre o cancro esteja em constante evolução e estejam a ser introduzidos medicamentos mais eficazes para o tratamento do cancro gastrointestinal, os conhecimentos actuais sobre o cancro gastrointestinal são ainda superficiais e os medicamentos desenvolvidos em consequência estão longe de constituir uma alternativa à cirurgia, pelo que a cirurgia continua a ser o tratamento preferido para o cancro gastrointestinal. Em algumas doenças benignas do trato gastrointestinal, a simples remoção dos órgãos ou tecidos associados à doença, de acordo com os princípios do tratamento, pode aliviar a dor da doença e, mesmo que a operação seja um pouco rude ou negligente, a preservação de mais ou a remoção de menos tecidos não causará consequências graves e afectará diretamente a vida do doente. No entanto, a cirurgia do cancro gastrointestinal é muito diferente: a operação do operador e a escolha dos órgãos e tecidos estão relacionadas com a permanência ou não dos tecidos cancerosos e com a funcionalidade ou não dos órgãos relevantes, o que afecta diretamente o tempo de sobrevivência e a qualidade de vida do doente. O tratamento correto do cancro gastrointestinal resulta, em primeiro lugar, do conceito de tratamento correto, que resulta da unificação da teoria e da prática. No trabalho, aprendemos constantemente teorias avançadas, adquirimos conhecimentos novos e úteis e aplicamo-los à prática clínica, e os problemas e experiências encontrados na prática clínica são atempadamente aplicados à teoria. No processo de diagnóstico clínico e de tratamento do cancro gastrointestinal, a aprendizagem, a exploração e a prática repetidas e contínuas, e depois a sublimação teórica, podem produzir uma compreensão profunda da sua natureza, orientando assim o estabelecimento do plano de tratamento correto. Qualquer caso de cancro gastrointestinal, desde os sintomas e sinais até à dimensão do cancro, à profundidade da infiltração e ao modo e estado das metástases, tem um padrão inerente. Com base nos conhecimentos e na experiência acumulados, devemos inferir as características, as metástases e a progressão do cancro a partir dos sintomas, sinais, exames imagiológicos e resultados de análises sanguíneas e, em seguida, escolher o plano de tratamento mais adequado em função do estado físico do doente. Uma operação cirúrgica perfeita é regida por um conceito correto, que resulta de uma compreensão correcta da anatomia, de uma operação competente por parte do operador, da utilização racional dos instrumentos cirúrgicos e da cooperação mútua do pessoal cirúrgico.