O que é a cardiomiopatia hipertrófica? A cardiomiopatia hipertrófica é uma doença cardíaca caracterizada pela hipertrofia do músculo cardíaco. Pode ser dividida em cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e não-obstrutiva baseada na presença ou ausência de obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo. O que pode causar uma cardiomiopatia hipertrófica? Há dois factores principais. 1. hereditariedade: Se houver múltiplos casos numa família, isso sugere uma ligação genética. 2. doenças endócrinas: Os doentes com feocromocitoma e outras doenças endócrinas ou humanos com grandes quantidades de norepinefrina intravenosa podem causar necrose miocárdica, e alguns podem induzir a cardiomiopatia hipertrófica. Quais são os sintomas da cardiomiopatia hipertrófica? Os principais sintomas são dispneia, ou em casos graves, respiração terminal ou dispneia nocturna paroxística, o que torna difícil ao paciente deitar-se e dormir. Alguns doentes podem ter episódios de angina de peito, na sua maioria após esforço. Este tipo de angina não só é ineficaz como pode ser agravado pela nitroglicerina. Um pequeno número de pacientes pode experimentar tonturas e síncope. Que testes devo fazer se tiver uma cardiomiopatia hipertrófica? Radiografias: O coração está normal ou aumentado, com predominância da hipertrofia ventricular esquerda, e a estase pulmonar é maioritariamente ligeira, sendo comum a calcificação da valva mitral. 2.Electrocardiogram: Devido à isquemia cardíaca, a repolarização miocárdica é anormal, as alterações ST-T são comuns, a hipertrofia do ventrículo esquerdo e o bloqueio do ramo esquerdo também são comuns, as ondas Q podem aparecer devido à hipertrofia septal e fibrose miocárdica, vários tipos de arritmias também são comuns nesta doença. No cateterismo cardíaco e na angiografia cardiovascular, existe uma diferença de passo de pressão entre o ventrículo esquerdo e a via de saída do ventrículo esquerdo, com um aumento da pressão diastólica final no ventrículo esquerdo, e uma correlação positiva entre a diferença de passo de pressão e o grau de obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo. Na angiografia cardíaca, quando a hipertrofia do músculo septal é evidente, a cavidade ventricular é vista como estreita e fissurada, o que é significativo para o diagnóstico. Como é tratada a cardiomiopatia hipertrófica? A cardiomiopatia hipertrófica é lenta a desenvolver-se e tem um bom prognóstico, mas pode levar à morte súbita devido a arritmias, pelo que se deve ter cuidado para evitar o excesso de trabalho e stress mental excessivo. Os beta-bloqueadores podem ser utilizados para reduzir a contratilidade miocárdica, reduzir a obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, e melhorar a conformidade da parede ventricular esquerda e o enchimento ventricular esquerdo. Em casos graves, é indicado o tratamento cirúrgico com ressecção hipertrófica do músculo. Em casos de insuficiência mitral grave, a substituição da válvula mitral pode ser realizada.