As rugas aparecem devido ao movimento do músculo frontalis, que é vertical, e após o movimento de contração forma-se uma ruga na testa. Em casos ligeiros, o Botox é muito eficaz. Mesmo que se trate de uma verdadeira ruga, ou seja, que haja algumas reentrâncias quando não se levanta a cabeça, o Botox pode ser utilizado para resolver o problema, não sendo necessário recorrer à cirurgia. Se a indentação local for muito óbvia, ou se a distância entre as sobrancelhas e os olhos for muito estreita, os olhos já têm uma pressão descendente e até as sobrancelhas se deslocaram para baixo. Um lifting facial pode ser considerado para melhorar esta situação. Um lifting facial da testa é muito eficaz para melhorar a flacidez das sobrancelhas e as linhas pesadas da testa. Para um lifting da testa, existem geralmente dois tipos de cirurgia. Um é minimamente invasivo, com duas a três incisões e descamação e suspensão localizadas utilizando um endoscópio. O segundo consiste em efetuar uma incisão coronal e fazer um lifting temporal ao mesmo tempo. A abordagem minimamente invasiva tem cicatrizes mais escondidas, mas podem surgir algumas bolsas na testa no período pós-operatório inicial, que normalmente desaparecem ao fim de três meses ou seis meses. Em termos de resultados, o efeito de elevação é inferior ao da incisão coronal e a firmeza também é menor. A vantagem da incisão coronal é que a visão intra-operatória é muito boa, e o músculo frontal pode ser tratado de forma muito intuitiva, removendo parte do músculo frontal e enfraquecendo o movimento do músculo frontal. Também é possível remover parcialmente os músculos da testa, e as rugas serão relativamente reduzidas após a operação. Se as rugas forem graves, pode ser efectuada uma incisão parcial do periósteo para levantar e esticar as rugas. No entanto, o problema das incisões coronais é que deixam cicatrizes na zona temporal, o que pode ser uma dor de cabeça para homens e mulheres com cabelo curto, mas não tanto para mulheres com cabelo comprido, que pode ficar escondido no cabelo. Se um homem se sentir incomodado com as linhas de cabeça, a incisão coronal não é normalmente utilizada para a remoção, a não ser que se trate de um caso de flacidez mórbida, caso em que se consideraria uma incisão coronal, que é sobretudo minimamente invasiva. Além disso, após a incisão coronal, alguns candidatos podem sentir uma dormência no topo da cabeça, que normalmente pode ser recuperada gradualmente em cerca de 3 meses a 6 meses. Ambos os métodos cirúrgicos não estreitam a testa após a cirurgia, pelo que não há necessidade de se preocupar com este facto, pois não existe qualquer relação entre os dois.