A principal razão para o desempenho da acidez e fraqueza de ambos os braços é que os membros superiores do doente têm demasiadas actividades de suporte de peso, resultando na acumulação de ácido lático nos músculos de ambos os braços, o que produzirá acidez muscular local, fraqueza, dor e inchaço. Além disso, o doente tem lesões neurológicas bilaterais dos membros superiores, o que também pode levar a este fenómeno, por exemplo, o doente sofre de espondilose cervical neurogénica, devido às raízes nervosas do pescoço, à estimulação e à compressão, o que afectará os braços com fraqueza muscular, dormência, fraqueza ou o aparecimento de reflexos patológicos. Um diagnóstico claro pode ser feito através da eletromiografia ou da realização de filmes de ressonância magnética do pescoço. A exposição prolongada dos braços do doente ao frio afecta o funcionamento do qi e do sangue nos braços, provocando a estagnação do qi e a estase sanguínea, o que conduz igualmente a uma diminuição progressiva da absorção dos nutrientes pelos músculos e aos sintomas clínicos de fraqueza muscular.