A tiróide hiperecóica não é geralmente maligna. O ultra-som sugere que a malignidade se deve muito provavelmente ao seguinte: i) um nódulo hipoecóico sólido; ii) um fornecimento de sangue muito rico dentro do nódulo; iii) morfologia e margens irregulares do nódulo; iv) microcalcificações dentro do nódulo; e v) aumento concomitante dos gânglios linfáticos cervicais. Se se suspeitar que um nódulo é maligno, é necessário um exame citológico adicional por aspiração com agulha fina da glândula tiróide para avaliar melhor a benignidade ou malignidade do nódulo em conjunto com a história, apresentação clínica e investigações acessórias. Se houver uma elevada suspeita clínica de malignidade e o nódulo for confirmado pela aspiração da agulha fina da tiróide como suspeito ou maligno, é necessária a excisão cirúrgica para tratar o nódulo. Os nódulos benignos também podem ser considerados para excisão cirúrgica se forem demasiado grandes e causarem sintomas de pressão. Os nódulos benignos na tiróide também devem ser acompanhados regularmente.