É realmente perigoso encontrar calcificações no exame da tiróide? As calcificações são menos comuns nas lesões benignas da tiróide, cerca de 6% a 14%, a maioria das quais são calcificações grosseiras, enquanto a incidência de microcalcificações é menor. A taxa total de calcificação para tumores malignos da tiróide é de 37% a 75,7%, com microcalcificações ocorrendo em 55% a 68% destas, o que é mais elevado do que a incidência de calcificações grosseiras, ao contrário das lesões benignas. O Quadro 1 mostra as taxas de calcificação de algumas das lesões da tiróide relatadas na literatura. As razões para tal podem ser: (1) A ultra-sonografia é altamente influenciada pela subjectividade do operador e resulta muitas vezes em calcificações perdidas da glândula tiróide porque são demasiado pequenas ou escondidas por detrás de calcificações grosseiras e sombras acústicas fibróticas. (2) Como os nódulos calcificados no cancro da tiróide são geralmente pequenos, é difícil passar uma secção de parafina apenas através dos focos calcificados, e como os focos calcificados não são necessários para a caracterização patológica, geralmente não são muito detectáveis, a menos que sejam estudados prospectivamente ou especificamente trazidos à atenção do patologista. Significado clínico Cerca de 25% dos nódulos da tiróide em geral mostram sombras calcificadas, enquanto 50% a 62,5% dos cancros da tiróide têm calcificações. É geralmente aceite que quanto mais grosseiras as partículas de calcificação, melhor será a diferenciação do tecido canceroso. As características das sombras calcificadas podem estar relacionadas com a classificação do cancro da seguinte forma: (1) as calcificações arenosas, que são quase comuns aos tumores malignos da tiróide, são frequentemente características do carcinoma papilífero. (ii) Aproximadamente 10%-20% das imagens calcificadas grosseiras são carcinoma, sendo o adenocarcinoma folicular responsável por uma grande proporção destas. (iii) O carcinoma medular é frequentemente uma mistura de grânulos grosseiros e calcificações arenosas. (iv) Geralmente, as imagens calcificadas de tumores benignos da tiróide são mais densas com margens claras, enquanto que os tumores malignos são ligeiramente sombreados e desfocados. Através da descrição acima, podemos ver que as características das sombras calcificadas nos nódulos da tiróide podem estar relacionadas com a classificação do cancro. Os doentes devem sempre dirigir-se a um hospital especializado quando fazem um diagnóstico de nódulos calcificados na tiróide para evitar qualquer diagnóstico falhado.