A diabetes tornou-se agora a terceira doença não transmissível mais comum na China, depois das doenças cardiovasculares e dos tumores. As complicações agudas e crónicas da diabetes afectam seriamente a vida dos doentes e das suas famílias, e impõem um certo fardo à sociedade. O diagnóstico precoce e o tratamento regular da diabetes é uma componente chave para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e promover a harmonia familiar e social. No entanto, no nosso trabalho clínico descobrimos que muitos pacientes têm conceitos errados sobre a prevenção e tratamento da diabetes, que são brevemente descritos abaixo na esperança de melhorar a correcta compreensão dos pacientes diabéticos.
Conceitos errados sobre a diabetes
1. só as pessoas com boas condições podem contrair diabetes
As pessoas geralmente acreditam que a diabetes é uma “doença dos ricos” e que só as pessoas que se encontram bem podem contraí-la. De facto, a diabetes é uma doença multifactorial estreitamente relacionada com a história familiar, infecções virais, auto-imunidade e estilo de vida. As mulheres com uma história familiar de diabetes, as que sofrem de doenças auto-imunes, as que deram à luz crianças enormes e as que têm maus hábitos como o alcoolismo, o tabagismo, o comer em excesso e a inactividade são todas susceptíveis de desenvolver diabetes.
2. as pessoas magras não contraem diabetes
Embora a maioria dos pacientes diabéticos sejam obesos, a diabetes tipo 1, a diabetes secundária, os idosos e os pacientes com outras doenças debilitantes podem ser magros.
3. se comer menos açúcar, não vai apanhar diabetes
A patogénese da diabetes é principalmente a insuficiência absoluta ou relativa da secreção de insulina e da resistência à insulina, que não está necessariamente relacionada com a ingestão de açúcar. A ingestão de açúcar irá aumentar o “açúcar no sangue”, o mesmo alimento com elevado teor de gordura calórica irá também causar um aumento do açúcar no sangue.
4. o açúcar urinário negativo não significa diabetes
A glucose no sangue é o único critério fiável para o diagnóstico da diabetes. O açúcar na urina está relacionado com o limiar de glicose renal e é influenciado por certos alimentos e medicamentos. Um açúcar urinário negativo não pode excluir a diabetes, e um açúcar urinário positivo não pode confirmar o diagnóstico de diabetes.
5. o açúcar no sangue em jejum normal exclui a diabetes
O jejum da glicemia é um dos critérios para o diagnóstico da diabetes, mas alguns pacientes diabéticos só mostram glicemia pós-prandial anormal na fase inicial, podendo mesmo ter hipoglicemia antes da refeição seguinte. Por conseguinte, as pessoas com elevado risco de diabetes e as pessoas com açúcar anormal no sangue devem fazer um teste de tolerância à glicose para diagnosticar ou excluir.
Mitos da dieta diabética
1. comer muito pouco
Alguns doentes seguem uma dieta excessiva para tratar a diabetes e começam a ter uma queda temporária no açúcar no sangue e na urina devido à redução da ingestão calórica. No entanto, devido à ingestão insuficiente de alimentos básicos, a energia para as actividades humanas só pode ser fornecida pela decomposição da gordura do corpo, cujo produto causará cetose e acidose em casos graves. Uma nutrição inadequada também provocará o declínio da resistência do organismo, propenso a uma variedade de infecções e a condição não é facilmente controlada.
2. restrição do consumo de água
Alguns pacientes restringem o consumo de álcool porque têm sintomas de polidrâmnio no início da doença. A sede deve-se ao facto de uma grande quantidade de água ser retirada quando a glicose é excretada da urina, por isso, quando se tem sede, deve beber água e não há necessidade de a restringir. Caso contrário, pode causar desidratação ou hiperviscosidade. causando perturbações microcirculatórias, induzindo trombose venosa e enfarte cerebral.
3.Eating petiscos de forma irregular
Alguns pacientes diabéticos amendoins, sementes de melão, amêndoas e outros petiscos de nozes não saem da boca, que são ricos em nutrientes e podem reduzir a fome. O facto é que para além das nozes contêm muitas proteínas, mas também gordura. Sem restrições a este tipo de alimentos, o mesmo provocará um aumento da ingestão de calorias, e fará aumentar os lípidos do sangue, parte dos lípidos do sangue podem ser xenobióticos para o açúcar, não é conducente ao controlo da doença.
4.Eat menos comida e mais vegetais
Alguns doentes comem apenas dois ou três taels de alimentos básicos por dia, mas comem muito peixe e produtos de soja. De facto, a dieta diabética advoga uma dieta equilibrada, ou seja, os hidratos de carbono, proteínas e gorduras devem ser consumidos numa certa proporção para assegurar o funcionamento saudável normal do corpo. Demasiadas proteínas podem aumentar a carga sobre os rins e podem causar hiperuricemia.
5. só coma óleos vegetais
Alguns pacientes acreditam que os óleos vegetais contêm ácidos gordos insaturados e são melhores do que os óleos animais, pelo que só comem óleos vegetais. Não se sabe que óleo animal e óleo vegetal de acordo com a relação 1:3 de nutrição é o mais razoável e equilibrado.
6. proibida a ingestão de fruta
Como a fruta contém açúcar, alguns pacientes vêem-na como um tabu. De um ponto de vista nutricional, os frutos são ricos em oligoelementos e vitaminas, como o crómio e o manganês, que podem melhorar a actividade da insulina no organismo. Quando o açúcar no sangue é bem controlado, é benéfico comer frutos com baixo teor de açúcar, tais como melancia e maçãs.
Mitos de aptidão física da diabetes
1. quanto mais se exercitar, melhor
Para pacientes diabéticos, defendemos o exercício moderado, uma grande quantidade de exercício não só causará lesões desportivas, mas também induzirá hipoglicemia, isquemia miocárdica, etc.
2.The quanto maior for a intensidade do exercício, mais rápidos serão os resultados
A intensidade do exercício para pacientes diabéticos varia de pessoa para pessoa. Para pacientes sem complicações, um aumento adequado da intensidade do exercício pode melhorar a aptidão física. Para pacientes sem complicações, o aumento da intensidade do exercício pode melhorar a sua saúde. Para pacientes mais velhos e mais fracos ou com complicações, o exercício de alta intensidade apenas agravará a condição. O exercício que é suave e contínuo, como caminhar, correr e andar de bicicleta, é mais apropriado.
3. o exercício deve ser feito diariamente
É verdade que a terapia do exercício é uma parte importante do tratamento da diabetes, mas uma vez que um paciente tenha uma infecção ou esteja doente, neste momento, é mais importante descansar e o exercício irá piorar a condição. Além disso, estudos demonstraram que o exercício físico três vezes por semana pode atingir o objectivo da aptidão física.
4. exercício desprotegido ou superprotegido
É importante que os diabéticos sejam protegidos quando se exercitam. O uso de roupa de algodão solta e absorvente de suor e um par de sapatos desportivos macios adequados é essencial para evitar lesões desportivas. Alguns pacientes usam máscaras e luvas durante o exercício não só não fornecem protecção, como também provocam a respiração retida e fraca durante o exercício, e aumentam o risco de escorregar do equipamento durante o exercício.
Conceitos errados sobre medicação para a diabetes
1. confiar apenas na medicação
O tratamento da diabetes é um tratamento abrangente baseado em dieta e exercício, tendo a medicação como componente chave. Alguns pacientes tentam contrariar a ingestão de mais e menos alimentos aumentando a quantidade de medicamentos, o que não conduz ao controlo da glucose no sangue e é propenso à obesidade, agravando a resistência à insulina, aumentando a carga sobre as células das ilhotas pancreáticas e acelerando a falha da função das células B.
2. aplicação combinada de medicamentos similares
O mesmo tipo de drogas hipoglicémicas têm o mesmo mecanismo de acção e, em princípio, não devem ser usadas ao mesmo tempo. Na prática clínica, podemos ver frequentemente que alguns pacientes combinam dois ou mesmo mais medicamentos do mesmo tipo. Isto só irá causar antagonismo competitivo entre eles, resultando num aumento dos efeitos secundários em vez de efeitos hipoglicémicos.
3. adicionar e parar a medicação com base nos sentimentos
A utilização de medicamentos para pacientes diabéticos deve ser realizada sob a orientação de um médico. Alguns pacientes tomam a liberdade de aumentar ou diminuir a sua medicação com base unicamente na gravidade dos seus sintomas. Isto causará flutuações no açúcar no sangue e aumentará o risco de complicações agudas e crónicas.
4. mudanças frequentes de medicamentos
O efeito do medicamento tem um processo gradual, com o prolongamento do tempo de medicação, o efeito do medicamento irá gradualmente emergir. Muitos doentes estão ansiosos por baixar o açúcar no sangue, e quando não vêem uma gota de açúcar no sangue durante alguns dias, pensam que o medicamento é ineficaz e estão ansiosos por o mudar.
5. método inapropriado de tomar medicação
Os diferentes medicamentos têm diferentes farmacocinética, e existem comprimidos de acção prolongada, de acção média, de acção curta e de libertação controlada. Portanto, o número de vezes que uma droga é tomada é também dividido em uma ou várias vezes por dia. E porque o mecanismo de acção da droga é diferente, o efeito de tomar a droga antes, durante e depois das refeições é também muito diferente.
6. o mesmo que todos os outros
O medicamento para a diabetes é individualizado e o que lhe convém é o melhor medicamento. Não é verdade que os medicamentos novos e caros são bons medicamentos, mas o que é bom para os outros pode não ser bom para si.
7. a medicina chinesa é uma cura para a diabetes
A profissão médica ainda não encontrou uma cura para a diabetes, e isto também é verdade para a medicina chinesa. A medicina chinesa é muito profunda, e as suas propriedades medicinais são complexas, e os seus efeitos terapêuticos sobre a diabetes estão ainda por estudar. Contudo, se os doentes acreditarem cegamente nos “médicos chineses” dos meios de comunicação social que afirmam ser capazes de curar a diabetes, e terminarem o tratamento normal actual, o resultado é muitas vezes tanto financeiro como humano.
8.Insulin é um opiáceo, não pode jogar
Para diabéticos de tipo 1, porque a medicação oral não tem qualquer efeito sobre eles, pelo que não têm outra escolha senão aceitar a insulinoterapia para sobreviver. Para pacientes diabéticos do tipo 2 que necessitam de tratamento com insulina, é frequentemente uma dor de cabeça para muitos endocrinologistas convencê-los a aceitar a insulinoterapia. A razão para isto é que estes pacientes têm uma crença profundamente enraizada mas muito mal orientada de que a insulina é um opiáceo que eles nunca conseguem libertar. A principal razão para esta crença profundamente enraizada é que costumávamos dar dois tipos de diabetes nomes muito enganadores – “diabetes insulino-dependente” e “diabetes não insulino-dependente”. “. Além disso, a desinformação e a propaganda de muitos médicos leigos é um grande contribuinte para esta concepção errada. Em relação à insulina, gostaria de dar aqui um pequeno grito: a insulina é uma hormona normal no corpo, e porque é necessária, as pessoas normais produzem e secretam grandes quantidades de insulina todos os dias.